1.如果医疗机构明显违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料，无须通过鉴定就可以认定其行为存在过错以及过错与损害结果之间存在因果关系。
2.如果医疗机构没有上述情形，不经过鉴定不能确定医疗机构是否承担侵权责任的，此时没有鉴定意见，根据已有证据，法院不能直接认定医疗机构的医疗行为是否具有过错以及过错与损害后果之间是否有因果关系，就应当要求患者参加鉴定，并向其释明拒绝鉴定可能承担的法律后果。
找法网提醒您，如果患者本身不配合导致鉴定无法实施，而法院根据其他证据，无法对案件事实，即医疗行为是否存在过错以及过错医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系等作出判断时，就可以判决由拒绝配合鉴定的一方当事人承担不利的后果。
医疗过错司法鉴定时间要45日。
《医疗事故处理条例》第二十九条
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。
由于各省鉴定机构收费标准不一，具体我们需要依照当地机构规定收费标准支付。
医疗事故鉴定费应包括医疗事故鉴定过程中的会务、调查取证、专家劳务等支出。经医学会鉴定，属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付。不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故鉴定申请方支付。
各收费单位应到同级物价部门办理《收费许可证》的变更手续，并使用由国家财政部门统一印制的收费票据。各收费单位在鉴定收费时不得擅自增加收费项目，扩大收费范围和提高收费标准，并自觉接受价格、财政、审计部门的监督检查。
