居民医保报销比例怎么计算

更新时间:2023-10-01 08:30 找法网官方整理
导读:
居民医保报销比例计算方式因为人群和就诊医院级别不同,所以报销的比例也是不相同的。医疗保险报销需要提交的材料有身份证、医保卡、医疗机构诊断书等。
一、

居民医保报销比例怎么计算

  居民医保报销比例计算方式因为人群和就诊医院级别不同所以报销的比例也是不相同的。对于学生和儿童来说,三级医院报销比例是百分之五十五、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五;对于七十周岁以上的老年,人来说,三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五;对于其他城镇居民来说,三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之五十五、一级医院是百分之六十,这些都是国家有明文规定的。

二、

报销医保需要哪些材料

  医疗保险报销需要以下材料:身份证、医保卡;定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;医疗机构出具的收费单据和有关发票。

  法律依据:

  《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

居民医保报销比例

三、

医保能用家人的报销吗

  找法网提醒,医保卡是可以给直系亲属使用的,直系亲属的范围只限于配偶、父母、子女,使用的地点为定点的医疗机构和定点的药房,支付的范围为门诊费用中个人自费的部分,住院费用中个人自费的部分。对于医保基金报销部分,自己的医保卡是无法报销直系亲属的住院费用的。准确的提法并不是医保卡给直系亲属使用,而是医保个人账户资金可以给直系亲属使用。

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