城乡居民医疗保险住院怎么报销,报销比例是多少
更新时间:2023-08-10 05:03
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导读:
城乡居民医疗保险住院报销只需要在办理出院费用结算后,到所属经办医疗机构提交相应的材料进行报销即可。城乡居民医疗保险住院报销比例根据医疗机构的级别、居民的病因等因素有所不同,如一级医疗机构的报销比例是90%,而三级医院的报销比例是60%。
一、
城乡居民医疗保险住院怎么报销
城乡居民医疗保险住院报销的流程是:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,然后到所属经办医疗机构进行报销。找法网提醒您,报销需要准备的材料是:医保卡;门急诊病历本;处方;费用总清单;出院诊断证明书;出院小结;住院病历复印件;发票。
二、
城乡居民医疗保险住院报销比例是多少
城乡居民医疗保险住院报销比例如下:
1.在一级、二级、三级医疗机构住院起付线分别为100元、400元、600元,报销比例分别为90%、80%、60%,年度最高支付限额10万元。
2.城乡居民大病保险起付线为1.3万元,报销比例为60%,年度最高支付限额30万元,其中特困人员、低保对象和返贫致贫人口起付线降低50%即6500元,报销比例提高5个百分点至65%。

三、
城乡居民医疗保险与职工医保区别
城乡居民医疗保险与职工医保有如下区别:
1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保。
3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
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县级职工医疗保险到省医院看病怎么报销?
法律分析:
1. 需要按照当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。
2. 如果需要去其他医疗机构治疗,需要到当地社区医院或社区卫生服务中心或定点医疗机构出具转诊证明。
3. 在当地医保定点医疗机构住院治疗的,出院结账时,医院会自动扣除医疗保险报销的部分。
4. 在当地医保定点医疗机构治疗但不是住院的,或者化疗、放疗的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
需要注意的是,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1. 应当从工伤保险基金中支付的;
2. 应当由第三人负担的;
3. 应当由公共卫生负担的;
4. 在境外就医的。
如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人的,基本医疗保险基金将先行支付,并有权向第三人追偿。