导致重伤赔偿不起的，被告人可以与被害人协商确定赔偿的方式，如果被告人实在赔偿不起的，可以采取分期支付的方式赔偿。
导致重伤的，一般需赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费等合理费用；造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
《民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
导致重伤的，涉嫌故意伤害罪，构成犯罪的，需要判刑，一般处三年以上十年以下有期徒刑；以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
找法网提醒，故意伤害罪的构成要件是：
1.本罪的主体为一般主体。
2.本罪在主观方面表现为故意。
3.本罪侵犯的客体是他人的身体权，所谓身体权是指自然人以保持其肢体、器官和其他组织的完整性为内容的人格权。
4.本罪在客观方面表现为行为人实施了非法损害他人身体的行为。
《刑法》第二百三十四条规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
