（一）劳动仲裁申请书应当载明下列事项：
1、劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
2、仲裁请求和所根据的事实、理由；
3、证据和证据来源，证人姓名和住所。
4、书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。
5、申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。
6、对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日内一并告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正全部材料的，仲裁委员会应当出具收件回执。
（二）根据法律法规的有关规定，劳动争议仲裁申请书应当记载以下内容：
1、劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
2、仲裁请求和所根据的事实、理由；
3、证据和证据来源、证人姓名和住所。
申请人：X，男，汉族，初中文化，1970年4月
工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿
住址：宣威市格宜镇龙泉村委会
电话：
被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤
地址：宣威市格宜镇龙泉村委会
法定代表人：
电话：
业务人员：
仲裁请求：
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;
二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下：
1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*80天）;2、住院期间工资：57810元（2710/30*80）;3、住院期间家人的护理费：3840元（45*80天）;4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）;
5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）;6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）;7、鉴定费：300元;8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）;
事实及理由：
年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤;2、左第五指骨开放性骨折;3、左足背异物残留;4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于年12月26日会议讨论定予以认定为工伤（曲人工认字【】第30440号）。年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔〕第号）。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致
宣威市劳动仲裁委员会
申诉人：XX
二0一二年月日
附件：
1、《工伤认定通知书》复印件一份;
2、《曲靖市劳动能力等级鉴定通知书》一份;
3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份;
4、《工伤赔偿仲裁申请书》两份。
5、《身份证》复印件一份
关于怎么写劳动仲裁申请书的问题，下面提供一份范本，相关内容仅供参考。
劳动仲裁申请书
申请人：***，男，汉族，19XX年X月X日出生
住址：***
身份证号：***代理人：XX
XX律师事务所律师
联系电话：XXXXXX
被申请人：***科技有限公司
法定代表人：***
联系电话：***
联系地址：***
仲裁请求：
1、请求撤销被申请人于XX年X月X日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;
2、请求裁决被申请人补发从XX年X月XX日起至裁决生效之日止的工资（按XX元/月计算）和经济补偿金（按照工资的XX%计算）;
3、请求裁决被申请人支付从XX年X月至XX年X月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计XX元（按XX元/月计算，共XX个月工资）。
事实与理由：
被申请人于XX年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至XX年X月X日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称“劳动合同法”）的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为XX元，故被申请人应当为此另行支付XX元的二倍工资。
XX年X月XX日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第XX条和劳动合同法第XX条规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从XX年X月XX日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额XX%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
此致
XX劳动人事争议仲裁院
申请人（签字）：***
日期：
随着人们自我保护意识与法律意识的不断增强，在遇到劳动争议的时候都会选择进行劳动仲裁，而通常也会委托相关的律师来为自己处理劳动仲裁的事项。若您有需要，可以通过王委托您所在地区的专业律师为您提供法律服务，帮助自己在劳动仲裁中争取最大的利益。
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