社保生育险报销政策
更新时间：2023-05-06 08:15
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导读：
由于女性在生育期间无法通过自身劳动来获取收益，因此生育保险也是为了能保障女职工在孕产期的经济收入和医疗照顾。那么您知道社保生育险报销政策？找法网小编为大家整理了相关的法律知识，下面一起来看看吧，相信会对您有所帮助。
一、
社保生育险报销政策
报销使用条件，职工在符合国家计划生育政策时使用，所在单位缴纳生育保险时间达到当地社保部门规定的期限，一般是半年或一年以上，具体由地方政府的生育保险报销政策规定，各地没有一致的标准。
报销时间，一般是生育分娩出院以后交齐相关证件后办理。一般宝宝的《出生医学证明》要在当地的妇幼保健等机构办理，出院当天是办不了的。也有半年内有效，或者是三个月内，或是一个完整年度，询问清楚，以免过了时间无法报销。
办理机构：在医院的社保科或社会保险经办机构，具体可以咨询医院社保科或是社会保障大厅，询问所需证件准备是否齐全，以免来来回回，浪费时间和精力。
能报销多少，分为按实际生育费用的比例报销和定额报销，具体政策由当地政府规定。
按比例报销，按照生育住院总费用的85%或其他比例报销，定额报销的，即无论生育住院发生的实际费用是多少，都按规定的金额发放。
生育保险支取方式，会开具转账支票或是统一发放到报销人的个人银行卡中，按照当地社保部门划转社保资金的代发银行不同； 银行卡的发卡行也不同，转账支票就需要名章、身份证、银行卡支取，当时就可开具;银行卡发放就需要身份证和银行卡正面印在一张的复印件，等待时间长短不一。
二、
社保的含义和特征
（一）社保含义
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
（二）特征
1、保障性：指保障劳动者的基本生活。
2、普遍性：社会保险覆盖所有社会劳动者。
3、互助性：利用参加保险者的合力，帮助某个遇到风险的人，互相互济，满足急需。
4、强制性：由国家立法限定，强制用人单位和职工参加。
5、福利性：社会保险是一种政府行为，不以盈利为目的
三、
男性生育保险报销条件
（一）同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
（二）符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
（三）配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
以上就是由找法网编辑整理收集的关于社保生育险报销政策的法律知识。单位替员工缴纳的五险一金，其中的每一项都有各自的用处。对于怀孕、分娩的女职工来说，最关心的就是生育保险的报销问题。只要符合相关条件的员工，不管男女都可以依法享有生育保险待遇。如果您还有其他问题的，欢迎咨询找法网的律师。
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生育险报销新政策的详情
报销生育保险的具体条件：
1、符合国家、省、市计划生育政策规定；
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满一年等。法律依据：《社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
我在医院报销了医保，在社保局报销了生育险，说买了生育险只可以报销生育险
需要准备的材料：
（1）本人身份证；
（2）计划生育证；
（3）婴儿出生证；
（4）独生子女证；
（5）出院小结；
（6）医疗费用发票。
剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在三千元以上的，需提供医院的医嘱单和药品清单。
（7）填写《企业职工生育保险待遇申请表》，到五楼工伤、生育支付科办理。
办理流程：
（1）以上材料需要原件和复印件；
（2）一般是把这些材料拿给单位财务，由单位财务去市劳动保障局办理；
（3）每月18日以前受理材料提交。
办理总结：
（1）生育保险能够报销的范围包括生育津贴、生育医院费用两部分。
（2）生宝宝时休假那几个月的工资，都是由生育保险支付。因此，即使公司没有发工资给产妇，只要有做生育保险，这些费用都是由生育保险支付的。
医保报销后还能报不，想用我的生育险报销生育费用，该怎么报销生育险，报销生育险后还能再报农村社保么？
一、参保企业职工生育待遇支付程序
（一）女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业需提交的材料包括女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。若未办理生育证，则需提供街道计划生育委员会出具的第一胎怀孕证明，以及身份证原件及复印件。报销标准规定，四个月以下流产的支付金额为500元，生育保险支付14天产假工资；四个以上流产的支付金额为700元，生育保险支付42天产假工资，超出限额部分由个人承担15%。
（二）领取女职工生育津贴及生育医疗费时，需携带个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书，以及生育职工的联系电话。
（三）领取男职工护理津贴时，需提交男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。
（四）关于报销标准，门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用则根据分娩方式有所不同：顺产为2200元，难产为3000元，剖宫产为4000元。每多一胎，费用增加500元。
（五）结算时间为每月20日前。
二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序
（一）职工在实施计划生育手术前，需持单位出具的《计划生育证明》。若需进行人工流产术、引产术及复通术，还需携带《门诊医疗手册》，并前往工伤生育部办理《资格单》。
（二）职工在选定计划生育定点医疗机构实施手术时，需出示《资格单》及身份证。
（三）报销标准明确规定了各项计划生育手术的费用：上环术为155元，取环术为155元，人工流产术为240元（无次数限制），引产术为1270元，女性绝育术为1050元，男性绝育术为840元，女性输卵管复通术为2720元，男性输卵管复通术为2350元。
