原告人：陈某球，男，49岁，汉族，住皖固镇县刘集镇左新某组17号。
被告人：彭某春，男，1967年10月13日出生，汉族，住皖灵壁县黄湾镇彭刘村彭庄二组。
刘某远，男，1963年12月20日出生，汉族，住皖灵壁县黄湾镇彭刘村小刘庄。
刘-彬，男，1983年9月25日出生，汉族，住址同上。（刘某远长子）
彭某春，男，1967年10月13日出生，汉族，住皖灵壁县黄湾镇彭刘村彭庄二组。
石某，男，1966年10月13出生，汉族，住皖固镇县宋店乡沱某村沱河集20号
请求事项:
（一）要求依法追究被告人故意伤害刑事责任。
（二）要求被告人支付各项伤害赔偿费合计411120元。
事实和理由:2004年12月5日14时许，原告人陈某言陈某球等人正在**路桥公司承建的省道201固镇段沱河桥工程工地干活，这时被告一伙四人到工地闹事。原告人陈某言上前劝解，被告一伙不容分说，上去就打。陈某言被打倒，陈某球上前劝阻，也被打倒，昏迷过去。
幸亏群众报警并送往沱河医院急救，才脱离危险。陈某球被打成重伤，住院61天，花去医疗费89195元，误工费11375元，护理费11277.5元，住院伙食补助费610元，交通费975元，住宿费2440元，营养费2640元;鉴定四级伤残后，增加残疾赔偿金34990.2元，被抚养人生活费39988.8元，后期护理费253620元，合计:411120元。四被告人为共同侵权，应互付连带责任。为维护原告人的合法权益，根据法律有关规定，特此起诉，请法院依法判决。
此致
固镇县人民法院
具状人：陈某球
刑事附带民事诉讼的判决可以申请强制执行的，当被执行人不履行生效附带民事判决时，申请人就可以申请强制执行。
第一百零一条 被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。
如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。
第二百二十四条 执行管辖
发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。
第二百三十六条 执行开始方式
发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。
（一）提起附带民事诉讼的原告人、法定代理人符合法定条件；（二）有明确的被告人；（三）有请求赔偿的具体要求和事实根据；（四）被害人的物质损失是由被告人的犯罪行为造成的；（五）属于人民法院受理附带民事诉讼的范围。
根据法律规定可以得知，刑事附带民事诉讼状的格式是怎样的里必须基本原被告的基本身份信息、其次就是原告的诉讼请求以及事实与理由等事项。以上便是找法网小编为您带来关于刑事附带民事诉讼状的格式是怎样的的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。
