居民医保报销需要什么材料
更新时间:2021-12-31 16:54
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导读:
居民医保报销大家都很熟悉,在日常看病就医过程中经常会有人问你“医保卡带了没?”有了医保卡看病就可以报销了。那么居民医保报销需要什么材料?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,找法网小编整理了居民医保报销需要什么材料相关的内容,我们一起来了解一下吧。
一、
居民医保报销需要什么材料
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品;二级医院报销40%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元;三级医院报销30%、镶牙、假肢、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额:
(一)病历本(要医生写明出院小结)
(二)药费总清单(盖章)—日清单不行
(三)住院费用原始发票(盖章)
(四)疾病诊断证明书(盖章)
(五)身份证复印件

二、
医保报销的流程
(一)办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局,并进行申报,该局受理相关材料;
(二)受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
(三)社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
三、
职工医保报销上限多少
2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
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异地医院住院报销需要些什么
法律分析:
1. 医院住院报销部分由社保经办机构与医院、药品经营单位直接结算。
2. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3. 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
4. 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医疗保险住院报销需要什么材料?法律有什么规定?
医疗保险报销需要以下材料:
1. 身份证、医保卡;
2. 定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
3. 医疗机构出具的收费单据和有关发票等。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
商业住院医疗保险报销需要提交的资料有什么
住院商业保险报销需要提交的资料包括:保险单;申请人法定身份证明;医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等资料;其他途径已经补偿或给付的结算凭证;确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,将按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,将由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。此外,社会保险行政部门和卫生行政部门还将建立异地就医医疗费用结算制度,以进一步方便参保人员享受基本医疗保险待遇。