急诊的费用可以去医保报销吗?

更新时间:2024-07-30 00:51
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导读:
急诊的费用可以去医保报销,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。医院报销比例根据职工类型、年龄等因素有所不同,门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额是2万元。特殊病种门诊报销比例与普通住院待遇相同。报销所需材料包括身份证、疾病诊断证明等。

  一、急诊的费用可以去医保报销吗

  医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。

  《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

急诊的费用可以去医保报销吗?

  二、医院报销比例怎么计算的吗?

  1、在职职工:门诊免报额度为2020元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2020元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

  2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

  3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

  4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  《中华人民共和国社会保险法》

  第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  三、医保报销需要哪些材料吗?

  1、身份证或社会保障卡的原件;

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  以上就是由找法网小编为您整理的急诊的费用可以去医保报销吗的相关内容,我们从中了解到在计算医保报销的时候,是需要根据报销比例来确定才是有效力的。这方面的知识有点复杂但也是比较重要的,如果您还有其他问题的,欢迎咨询找法网律师。

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