根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“….被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”也就是说，一般只有诉讼才有。
关键是：根据当下的实践和判例，精神损害抚慰金是在交强险的范围内赔偿，主要是，精神损害抚慰金的赔偿金额一般在交强险的赔偿限额范围内，一般在5万以内，很少超过11万，相当于交强险已经覆盖了这笔赔偿费用，所以，投保“精神损害抚慰金责任险”就是给保险公司送钱，完全没有必要。
保险期间内，驾驶人在开车过程中发生事故，造成第三者或车上人员的人身伤亡，受害人提出精神损害赔偿请求。据法院判决及保险合同约定，对应由被保险人支付的精神损害抚慰金。在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，保险人按合同约定在赔偿限额内负责赔偿。
精神抚慰金赔偿包括一般性的精神损害，以及严重的精神损害。一般性的精神损害抚慰金的赔偿标准可以分为8000元、6000元、4000元以及2000元。严重的精神损害抚慰金的赔偿标准可以分为5万元、4万元、3万元、2万元以及1万元。如果自然人的生命权、健康权、姓名权、名誉权以及荣誉权等人格权利受到非法侵害时，可以请求赔偿精神抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据侵害人的过错程度确定。
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