申请人:______,________年__月____日生,汉族,现住:________,联系电话:______
诉讼代理人:______,______律师事务所律师。
申请事项:申请法院委托鉴定机构对________医院对陈____的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由:
申请人诉______医院一般医疗损害一案现北京市____区人民法院已经立案。
为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对____医院对徐陈____诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
此致
____人民法院
申请人:
________年__月____日
医疗过错司法鉴定申请技巧有:送交的鉴定材料必须真实、完整;精心准备鉴定陈述材料;客观、冷静地回答专家的提问;配合专家的检查。
《医疗事故处理条例》第二条规定:医疗事故,是指医疗机构及其医护人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请事项:
一、请求对XX医院医疗过错进行鉴定;
二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;
三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。
事实和理由:
XXXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因 (写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。
此致
XX人民法院
申请人:XXX
以上就是找法网小编为大家带来的医疗过错鉴定申请书请求的全部内容。医疗事故,是指医疗机构及其医护人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。如果您还不懂,可以咨询找法网律师,他们会给您专业的建议。