医疗保险缴费比例对报销有影响吗

更新时间:2022-05-23 11:40 找法网官方整理
导读:
众所周知,医疗保险是一种为保险人因疾病风险而造成的经济损失严重所提供一定的经济补偿的社会保险制度,而社会保险的类型有很多种,不同种类的医疗保险缴费标准不一样,那么,医疗保险缴费比例对报销有影响吗?以下就让找法网小编为大家带来医疗保险缴费比例对报销有影响吗的相关内容,一起来看看吧。
一、

医疗保险缴费比例对报销有影响吗

  医疗保险分为两种,一种是城镇职工医保,一种是城乡居民医保。城镇职工医保的缴费基数高或缴费基数低,都不会影响报销比例,这个保险比例是固定的,城乡军居民医保也一样。两者的差别在于,城镇职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

  此外医疗保险报销比例,还与退休、就诊医院级别有关。年龄越高,报销比例越高,就诊医院等级越高,报销比例越低。

医疗保险缴费比例对报销有影响吗

二、

社会医疗保险报销范围是什么

  医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

三、

医疗社保报销比例是多少

  1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

  4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

  职工医保住院报销范围

  1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

  2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

  3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

  4、欠费期间就医发生的费用;

  5、手工报销期间就医发生的费用;

  6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

  7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

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