１、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
２、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
３、抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；
４、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
５、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
申请人：唐ＸＸ，女
１９６１年７月１７日出生，汉族，现住： 联系电话：
诉讼代理人：焦律师
电话：
被申请人：中国人民解放军ＸＸＸ医院。地址：ＸＸＸ路ＸＸＸ号，联系电话：ＸＸＸＸ
法定代表人：ＸＸＸ，职务：院长。
申请事项
１、申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军ＸＸＸ医院对ＸＸＸ患者的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定。
２、中国人民解放军ＸＸＸ医院对ＸＸＸ患者的诊疗过错行为与ＸＸＸ患者的死亡是否有因果关系进行鉴定
３、中国人民解放军ＸＸＸ医院对ＸＸＸ患者的诊疗过错行为与ＸＸＸ患者的死亡后果如果有因果关系，对其参与度进行鉴定
事实和理由
申请人诉中国人民解放军ＸＸＸ医院医疗损害赔偿一案，ｘｘｘ人民法院已经立案。为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军ＸＸＸ医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，请法院依法核准。
此致
ｘｘｘ人民法院
申请人：唐ＸＸ
委托代理人：焦
２０１ｘ年 月 日
司法鉴定可以作为证据使用。法医鉴定是司法程序中有关技术工作的一项重要内容。应当符合以下要求：
１、对公安机关在办理治安、刑事案件中，当事人要求进行伤情鉴定的，办案单位应及时开具法医伤情鉴定委托书，当事人凭委托书到被委托的法医鉴定机构进行鉴定。
２、公安机关办案单位应告知双方当事人被委托的鉴定机构。
３、《刑事诉讼法》第２８条规定，当事人可以对被委托的鉴定机构成员提出四避申请。伤者不在本地治疗，可要求办案单位变更委托鉴定机构，但不得自行要求到某个鉴定机构鉴定。
４、办案单位必须向双方当事人公开鉴定的内容及结论。
５、首次鉴定后，一方或双方当事人如对鉴定结论表示异议，有权提出申请，由办案单位委托法定鉴定机构复核或重新鉴定。办案单位对当事人的申请应在十日内开具委托书，不得拒绝。规范也可能影响到鉴定意见书的效力。
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