医保报销有时间限制吗,要在多久时间内报销

更新时间:2020-06-02 17:36 找法网官方整理
导读:
出院后医保报销时间是有限制的,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。那么医保报销有时间限制吗,要在多久时间内报销呢?接下来找法网小编就来为大家解答。

  一、医保报销有时间限制吗,要在多久时间内报销

  医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。

  1、医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。

  2、异地医保报销时间限制,目前我国暂未完全实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。

医保报销有时间限制吗,要在多久时间内报销

  二、医疗报销结算程序有哪些

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  (二)急诊结算程序。参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  三、医保报销超时答疑

  网友提问:

  医疗报销时间超过了怎么办?

  律师回答:

  根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。如需了解跟多,请拨打本地社会保障局服务热线12333

  以上就是找法网小编为大家解答的关于医保报销有时间限制吗,要在多久时间内报销问题的相关法律知识内容了,综上所述呢,我们可以了解到医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。如果您还有其他问题,欢迎咨询找法网律师。

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