导读：医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
一、护理医疗事故发生的防范措施
1、加强安全管理措施。
创建护理服务的证据系统针对医院护理安全质量方面存在的隐患[4]，要结合医院实际工作完善各项规章制度、操作规程，规范工作流程的各个环节。质控小组，实行分级管理，制定评价标准，定期有针对性地检查分析，发现问题及时纠正处理。加强夜间查房工作，系统地观察护士的自觉性，对违规违纪者要处理并全院警告。在护士执行规章制度、操作流程的同时，必须加强证据的搜集和管理，创建护理服务的证据系统，规定对一些关键性、创伤性的护理操作，知情同意，重要的告知教育内容要在记录中体现。
2、提升护理人员的整体素质。
护士不仅需要健康的身体还要有完整的生理心理和良好的社会适应能力，不仅能调整自己的心情，而且在工作中也能用积极的心态影响病人，从而促进病人康复。不把自己个人的情绪带到工作中，这一点很重要。看待事情应该积极、主动、全面、灵活。
因为护士的大部分工作都是在没有人监督的情况下独立完成的，因此护士在工作中应具备高尚的职业道德和慎独精神。为此，在提高护理人员政治素质的同时，必须提高护理人员的业务素质。
一是开展教育活动。组织广大护理人员认真学习医学理论基础知识、护理专业知识、护理新理论、新技术等。鼓励护理人员参加各类医学课程的自学、高层次学历及相关专业的学习，提高专业理论水平。
二是进行业务培训。选派护理骨干外出进修、培训，学习护理理论和技术；邀请护理专家、教授为护理人员讲学、传授护理经验。
三是不断总结经验。鼓励护理人员在临床工作中，认真仔细观察病情，及时完整地做好各项记录，并善于总结经验，撰写护理专业论文，以推动护理事业的发展。
3、加大普法力度，提高护理人员的法律意识。
医院应该开展多种形式法制教育,如定期邀请法律专家来院做医事法律讲座；组织护理人员认真学习《护士条例》及《医疗事故处理条例》等相关法律、法规；举办法律知识考试、竞赛；开展护理安全月活动等,熟知护患权利和义务，让一切护理行为符合法律规范。保证护理质量安全。要求护理人员严格遵守服务制度规范，强化服务意识，端正服务态度，执行服务规程；要忠于职守，无欲无求，诚信奉献，在患者及其家属的心目中树立起圣洁形象，减少患者及其家属的误解和猜疑；严格遵守质量制度规范，强化质量意识，坚持质量标准，加强质量监控。正确应用抗辩权。当发生医疗护理纠纷时,要以保护患者生命为原则，尽最大努力把伤害降到最低；头脑冷静,谨言慎行，勿采取过激行为；当被起诉时，可聘请律师。
4、规范护理病历书写。
随着近几年《医疗事故处理条例》的实施，护理病历已成为发生纠纷和事故必须出具的材料之一。对此要充分认识到病历公开后带来的正面影响和负面效应，要求护理文书书写规范，数据准确，材料真实，及时完整。要严格执行《病历书写基本规范》的要求，与医生记录保持一致，严禁涂改、拆装。在规范病历书写的同时，护士还应注意履行告知义务，对可能发生的不良反应、病情观察的重点告知病人，引起病人的重视。护士长定期或不定期检查，对存在的问题及时纠正，定期对护理病历书写质量进行检查，提高护理文件的书写质量。
二、护理工作中安全隐患因素
护理安全管理包括病人安全管理和护理人员职业防护，是护理质量管理的重要内容，也是医院安全管理的一部分，加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。
在护理过程中存在诱发医疗事故纠纷的因素有哪些?
1、执行规章制度不严格，未按操作规程办事。
没有认真执行三查七对一注意原则，是引发护理纠纷常见原因之一[1]。由于护理工作量大，为了尽快完成任务，护士怕麻烦，常以习惯性动作进行护理操作而引起病人的不满；如加错药、打错针、或给病人注射青霉素时，而未按常规询问过敏史，导致病人过敏反应，造成医疗差错事故，而引发护理纠纷。
2、护士综合素质偏低。
护士的综合知识水平偏低。目前，在临床工作的护士多数年资较低，学历不高，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会。由于护理人员素质不高，护理业务知识欠缺，护理经验不足，在护理工作中不能预见和发现问题。技术操作水平低或不熟练；不熟悉仪器设备性能，操作失误或错误给患者带来不良后果。
3、超负荷运作，构成工作压力大。
护理人员缺编严重或者护理人员安排不合理，临床护士超负荷工作，长期高负荷工作带来护士心理、生理上的疲惫和压力，加之关爱不够，易出现言语、护理行为的不当或过失，造成不良后果。加之晋升及深造机会少，贡献未被社会完全认可，造成护理人员积极性低下，难以高质量完成护理工作，经常出现护理安全问题。
4、沟通方面上不协调。
医疗事故近年来居高不下的主要原因之一是医患之间、部门之间、工作人员之间沟通障碍。[2]误解性医疗纠纷是目前最常见的纠纷类型之一，而医患沟通障碍是最常见的原因之一。由于人员配置不足，用于床边护理的时间相对减少，不能及时体察病人心理变化，对病人反常的情绪观察不仔细，未及时做必要的心理疏导；服务理念滞后，服务态度简单、生硬。如果护理工作者交代病情语言失度，解释工作不到位，特别是在用药咨询，住院账目查询时，如果护士缺乏沟通技巧，将很容易导致患者误解、不满，甚至引发护患纠纷。
5、护士的法律意识和自我保护意识淡薄。
护士在校和在职教育中缺乏应有的法律知识教育，法制观念淡漠，护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，[3]对可能引发的护理纠纷认识不足；缺乏潜在的意识，从而忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的程度不等的伤害，忽视病人的权利及隐私；临床诊疗和各种护理操作中没有及时签字或履行告知义务，导致护患纠纷的发生。
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