注意科室人员合法行医的资质
依法行医是近年医疗行业管理的“重头戏”。但不少医院科室的人员使用情况仍比较复杂，有进修人员，也有博士、硕士研究生，甚至有聘用的医生。一旦发生纠纷，患方便以当事人不具有合法行医资质起诉，导致医方败诉的例子不在少数。
按照法律规定，没有取得医生执照资格的人非法行医，情节严重的，构成非法行医罪，要受到《刑法》的严惩。
前不久，最高人民法院对非法行医行为作出的司法解释为：未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
这些显然与医院科室违规使用技术人员的行为是不同的。但是，对医疗机构或科室违规使用医疗技术人员的行为，如何适用法律，目前尚无最后定论。
目前的处理办法是：对医疗机构违反规定，安排未取得医师资格的医学毕业生独立从事临床工作的行为，卫生部曾给河南省的回函为：按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定处理；造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》处理。
对执业医师异地执业的行为，卫生部给甘肃省的回函为：已取得《医师资格证书》，并具备申请执业医师注册条件的医师。非本人原因导致未获得《医师执业证书》前，在其受聘的医疗预防保健机构和工作时间内的执业活动，不属于非法行医。
对上述行为造成不良后果引发的纠纷诉讼，法院有两种处理方法。一种认定医院超范围执业属于行政违规，应承担行政责任，患者损害后果与手术无关，医院不应承担民事赔偿责任。一种则认定医院超范围执业，推定医院有过错，从而承担全部责任。
■注重首诊负责制的落实
有这样一个案例：有群众发现高某躺在一公厕内，随即拨打“120”急救电话。急救中心派“120”急救车前往现场，将高某送到某医院急诊室救治。但该院急诊室医生认为，应将高某转往专业性强的医院。
“120”急救车又将高某带离该院。但患者很快出现呼吸心跳停止，急救车又将高某送回该院急诊室，经抢救无效，高某死亡。之后，高某的父母将该医院告上法庭，认为“因其见死不救、拖延救治的行为，造成高某死亡”，索赔80多万元。
《执业医师法》第二十四条明确强调了患者处于急危状态下的紧急医疗处置原则。《卫生部关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》第六条也规定： “各医院急诊科﹙室﹚的设施和一切制度、规定，都要有利于分秒必争地争取抢救时机。”科主任须时时提醒科室成员树立法律意识，确保首诊负责制真正落实到位。
■正确处理患者监护人、关系人的问题
某20岁女青年因被人打伤，被送到某院进行治疗，医院初步诊断为“小肠断裂、休克”,给其实施气管插管吸氧。该女青年神志尚清醒，眼睛可以睁开,见人微笑,全身无力，手臂不能抬起。此时，女青年父母因抢救费用过大,无力负担,提出放弃治疗的要求。
类似这样的案例，由于患者处于神志清楚状态，此时患者的家属并不是监护人。可以将此时的家属关系认为是一种委托关系。医生应当告知患者本人其家属的处理意见，最好请患者本人作出决定。
■尊重患者知情同意权
如今，尊重患者的知情同意权利，不仅是医务人员必须履行的重要义务，也是改变传统的医患关系向新型医患关系转变的具体体现。尊重患者的知情同意权，某种程度上可以化解医患危机，减少医疗纠纷发生。
但目前的问题是，由于医患双方信息严重不对称，尊重患者知情同意权的观念，并没有真正、全面地渗透到医疗活动中，医疗告知究竟怎样做，还需要进行深入的研讨。事实证明，知情同意权落实得好的医院，医疗纠纷一定会少。
