导读：
发布部门:吉林省卫生厅、吉林省劳动和社会保障厅、吉林省工商行政管理局、吉林省财政厅、吉林省物价局、吉林省药品监督管理局发布文号:吉省价农字［2002］11号各市(州)物价局、卫生局、劳动和社会保障局、药品监督管理局、财政局、工商管理局：医药价格事关民生疾
发布部门: 吉林省卫生厅、吉林省劳动和社会保障厅、吉林省工商行政管理局、吉林省财政厅、吉林省物价局、吉林省药品监督管理局
发布文号: 吉省价农字［2002］11号
各市(州)物价局、卫生局、劳动和社会保障局、药品监督管理局、财政局、工商管理局：
医药价格事关民生疾苦，直接关系到人民群众的切身利益。然而，近年来由于药品生产总量控制不够、结构不合理，医疗机构补偿机制不完善，药品流通秩序没有根本好转等因素的影响，致使药品价格“虚高”，大回扣、大处方、大折扣、乱收费现象普遍，群众就医负担加重，反映强烈。国家对此十分重视，以确保人民群众用药安全有效，把不合理的医药费用负担减下来为目标的整治药品流通秩序、规范医药价格行为工作力度不断加大，取得明显效果。为了巩固前期治理成果，保证“三项改革”的顺利进行，创造良好的社会经济环境，经省政府同意，现就规范药品流通秩序，加强医药价格管理提出如下意见：
一、提高认识，加强领导，协调配合，把这项工作摆到重要议事日程
药品价格“虚高”和医疗服务价格行为不规范是多方面问题在价格上的综合反映，必须进行综合治理。各地各部门要提高认识，切实加强领导，把降低药品“虚高”价格，整顿医疗服务价格行为，减轻群众医药负担工作摆到重要议事日程，以“三个代表”重要思想为指导，增强责任感和紧迫感，充分认识药品价格“虚高”的严重性和危害性，治理任务的艰巨性和复杂性。要落实好领导责任制，实行“谁主管，谁负责”，各司其职，通力合作，齐抓共管，协调配合，沟通信息，发挥整体合力，采取有效措施，以法治药，以法治价，维护人民健康和用药安全。
二、深化改革，加强管理，标本兼治，切实减轻群众医药负担
(一)进一步深化医疗卫生体制改革，完善医疗机构补偿机制，打破医药不分的垄断体制，引入竞争机制，从根本上铲除药价“虚高”的土壤。
1．各地各有关部门要在认真落实国家有关卫生事业财政补偿政策，不断改善基本医疗卫生条件的基础上，全面贯彻国家和省有关药品收支“两条线”管理的规定，逐步实现“医药分开”核算，切断医院、医生与药品销售的直接利益联系。
2．各级各类医疗机构，要严格执行价格政策及有关规定，建立制度，落实责任，一是认真执行《吉林省医疗服务项目收费管理办法》，自查自清收费项目，不得以各种借口分解收费，乱收费。二是打破垄断，引入竞争，通过患者选择医院、医生，定点药店购药等途径，让病人充分行使对医疗服务的选择权，促进医疗机构内部各环节、各岗位公平有序的竞争，确保因病施药，合理用药，降低费用。三是要严格执行价格政策，对国家重新核准公布药品价格和服务收费标准要及时进行修库，使降价措施落实到位。
3．确保医疗保险制度的实施，各级各类定点医疗机构医疗保险药品目录内药品和定点药店处方药供应要保持较高比率。卫生部门要抓紧对目录内药品和定点药店处方药情况进行调查，要采取有力措施，使市(州)以上综合性定点医疗机构西药供应率今年上半年达到60％左右，年末达到80％左右；中药供应率今年内达到50％左右，保证医疗保险对象的合理基本用药。
4．要继续抓好行风建设工作，加强医风医德教育，建立健全规章制度，强化内部管理，提高
医务人员素质，为患者提供优质高效服务。
(二)改革价格管理方式，完善药品定价机制，从源头上杜绝“虚高”定价，严格
政府定价审核制度。
1．要进一步理顺药品价格体系，按照国家药品价格改革的总体设想，国家计委对医疗保险目录内药品价格的审定工作将在今年上半年完成，对其中的乙类药品价格，省级物价管理部门要在充分调查研究的基础上，结合实际，按照国家计委的指导意见，安排好我省的实际零售价格。
2．要引入竞争机制，按社会平均成本和供求关系、疗效和质量差异合理制定省级管理的药品价格，逐步建立专家评审制度，提高政府定价的科学性，继续降低虚高药品价格。
3．要按照“总量控制，结构调整”的原则，完善现行医疗收费政策，逐步调整不合理的医疗服务收费标准。按照国家要求，目前医疗收费项目和标准规并的后期工作要抓紧进行，同时，充分发挥价格杠杆作用，在药品价格降低的前提下，适度调整不合理的收费标准，提高医疗单位的补偿能力，并注意与邻省收费标准的合理衔接。
4．继续完善
价格监测体系，通过药品价格信息网络等形式，建立灵敏的价格反映调节机制。政府定价的药品要通过新闻煤体等及时向社会公示，提高政府定价的透明度。
三、调整结构，整顿秩序，促进
公平竞争，规范药品流通秩序
针对目前药品生产流通领域不同程度存在的问题，各地各部门要采取有效措施，利用法律手段，净化市场，创造公平的竞争环境。
1．要进一步加大我省药品生产企业结构调整力度。按照《药品管理法》等有关规定，严格药品和医疗器械生产、经营的市场准入，要在去年换证的基础上，进一步加强日常监管，制止低水平重复建设。
2．通过严格实施GMP认证工作，推动企业技术进步，保证药品质量；以规范药品经营企业为核心，以坚决打击无证经营为重点，加大打击制售假劣药品的力度，巩固前一个时期市场整顿的成果，遏制非法药品集贸市场的反弹；规范药品及医疗器械广告的审批工作；加强医院制剂的管理；加快药品集约化、连锁化经营步伐，进一步规范药品流通秩序。
3．逐步推行非处方药外包装印刷标注零售指导价格的做法。
四、突出重点，加强监督，严厉处罚，规范医药价格行为，确保医疗保险制度的顺利实施
监督检查是落实改革措施的重要保证，各地行政执法部门要把监督检查工作抓实抓好。要把行政监督、技术监督、执法监督紧密地结合起来，把质量监管、价格监管和纠风工作结合起来，把专项检查和经常性检查有机地结合起来。各地各部门要以《药品管理法》、《价格法》和《
反不正当竞争法》为绳，加大监督检查力度。
药品监督管理部门要对药品的生产、流通、使用全过程依法进行监督与管理，进一步做好药品、医疗器机械产品的抽验工作，定期公布药品和医疗器械产品质量情况；规范药品广告、医疗器械广告的审批工作；打击游医药贩。
价格管理部门要抓好药品价格和医疗服务收费专项检查，今年国家计委把药品价格和医疗服务收费检查列为检查工作的重点，各地各级物价部门要互相配合，必要时可采取联合办案的形式，确保收到实效。同时要抓好日常检查，对重新审定的政府定价部分药品价格进行一次全面检查，特别是对定点医疗单位定点零售药店的检查及中标药品价格的跟踪检查，继续做好明码标价工作。[page]
卫生管理部门要逐步推行住院患者医疗费用“日清单”制度，有条件的医院要建立医疗费用计算机查询系统，增强药品价格和医疗服务收费的透明度，充分发挥社会监督作用；同时，加强行风行纪的检查。
工商行政管理部门要抓好药品购销中给予、收受回扣的专项治理，集中查处商业贿赂案件，并纳入经常性的监督管理之中。
要严肃检查纪律，对检查出的违法违纪案件，加大处罚力度，抓典型，狠查处，并实行责任追究制，今后对违法违纪的单位，不但要对法人进行处罚，还要对单位领导及直接责任人进行经济和行政的处罚；要认真受理群众举报，取信于民；对在检查工作中徇私舞弊，办人情案者，一经发现严肃处理。
五、进一步推行药品集中招标采购，规范医疗机构购销行为，加强中介收费管理
药品集中招标采购是降低虚高药品价格的有效手段，今年，是全面推行药品集中招标采购的关键一年，各地各部门要全面贯彻落实全省推行药品集中招标采购电视电话会议精神，按照会议确定的目标，今年内要对50％以上的医疗保险目录内、临床应用普遍、采购量大的药品实行集中招标采购，县以上的非盈利医疗机构要参与药品集中招标采购。要遵循“公开、公正、公平”和“诚实守信”原则。卫生管理部门要发挥好药品招标采购工作中的指导作用，严肃招标纪律，确保中标药品的使用；价格管理部门要兼顾好各方面利益，在扣除医疗机构合理差价收入基础上，按照大部分好处让给患者的原则，合理制定中标药品价格，让利于民；工商行政管理部门要加强对招标采购的监督，依法查处串通招投标行为，维护购销双方及广大消费者的利益。医疗机构在进行医疗服务时，要尽量使用同类药品中医保目录内及中标药品，选择质量价格双优品种，提供优质服务。医保目录外药品的使用要告之患者，并征得患者同意；加强药品集中招标采购中介服务收费的管理，规范收费行为，降低药品招标成本，使药品集中招标采购工作健康发展。
降低“虚高”药品价格，规范医疗服务收费行为是人心所向，发展所需，各地各部门要切实抓好落实，务求在较短的时间内实现抑制医药费用上涨势头、“虚高”药品价格降到合理水平的目标，保证医疗保险制度的顺利实施，推进“三项改革”深入发展。
