医疗纠纷索赔申请书怎么写

更新时间：2019-05-28 16:14 找法网官方整理

导读：

在实践中，发生医疗纠纷后患者及家属需要先冷静下来，保留哈相关的证据，如果认定是院方的责任的可以向院方索赔。如果要向院方索赔的可以写好申请书准备好相关材料。那么医疗纠纷索赔申请书怎么写？阅读完以下找法网小编为您整理的内容，一定会对您有所帮助的。

　　一、医疗纠纷索赔申请书怎么写

　　医疗纠纷赔偿申请书

　　申请人：

　　被申请人：医院，地址，联系电话。法定代表人（负责人）：姓名：职务医院院长。

　　申请事项

　　申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

　　事实和理由

　　20XX年11月11日下午，申请人之子xxx（病人）因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵（已凝固），且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

医疗纠纷索赔申请书怎么写

　　一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针（已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证），第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

　　二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人（即下发病危通知书）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。

　　三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。

　　四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认（此有病人的亲属及校方、同事的质询为证）。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

　　此致

　　区卫生局

　　申请人：

　　日期：

　　二、医疗纠纷产生的原因

　　1、医务人员法律意识淡薄医务人员法律意识、责任意识淡薄，对医疗行为缺乏从法律层面去认识和思考，违反相关法律、法规、违反医疗行为操作常规是导致医疗纠纷的一个重要因素。

　　2、责任心不强，业务不熟练医护人员因责任心不强而引发的医疗纠纷在临床上很多见。医生不按时查房，未及时发现患者病情变化，不按病历书写规范及时下达病危通知书，延误最佳抢救时机；外科医生在为患儿实施皮脂腺囊肿摘除术，由于主刀医生、手术室巡回护士不仔细查对，误做包皮环切术；儿科医生对药物剂量掌握不清楚，将长春新碱注射液大于正常剂量10倍用在患儿体内；护理人员业务不熟练，未严格执行查对制度，用75%酒精为患者做清洁灌肠；发药时未向患者交待清楚，患者误将坐浴用高锰酸钾口服。

　　3、忽视患者的权益，缺乏与患者的沟通临床上相当一部分医务人员缺乏沟通观念、知识和技巧，对医患沟通不重视，只重技术操作，而轻沟通和理解，不太关注患者及家属的情感要求，不重视对患者进行健康教育，忽略患者的心理健康需求。医务人员对病情的发展、转归估计不足，没有及时向患者或家属通报病情，预后交待不清。一旦出现紧急情况时，应急能力差，以至于工作处于被动状态，服务得不到患者及家属的理解，影响患者及家属对医护人员的信任度，从而导致由于沟通不良或沟通障碍引发的医疗纠纷。