医保大病报销范围包括哪些
更新时间：2020-08-21 17:02
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导读：
市面上存在的保险，都是为了达到某种保障的义务。只要投保者购买了一种保险，投保者即可享受到相应的保障。对于已经参保大病医疗保险的城镇居民来说，了解大病医疗保险的比例是有必要的。那么医保大病报销范围包括哪些，下面就由找法网小编为你介绍相关内容。
一、什么是大病医保
大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称，是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。
二、医保大病报销范围包括哪些
１、大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50％；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
２、如果投保者购买的是商业保险的话，大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话，大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等一系列病症，投保者具体可咨询相关的部门。
３、投保者需要了解的是，未经批准在非定点医院就诊的、因本人违法或医疗事故造成伤害的、因责任事故引起食物中毒等情况，是不在大病医保的保险范围内的。一旦发生合同内的大病住院，可以根据不同范围内的医疗费用，获得不等比例的报销。
法律依据：
１、《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》规定，城乡居民大病保险保障对象为城镇居民医疗保险参保人和新农合参保人。因此我们可以说大病医保保障对象为城乡居民医疗保险参保人。
２、《医疗保险条例全文》第十二条，基本医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。基本医疗保险费不得减免。
以上就是找法网小编整理的关于医保大病报销范围包括哪些的相关内容。大病医保资金从城乡居民医保基金中按统筹标准划转。然而，目前全国各地的基本医保大部分是地市级统筹，甚至是县级统筹。若你还有其他疑问，欢迎咨询找法网律师。
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什么是特殊门诊报销范围？
法律分析：特殊门诊报销范围包括如下内容：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症；慢性活动性肝炎肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核；原发性高血压、糖尿病、心脏病、风心病、高心病、冠心病、肺心病、脑血管意外后遗症；恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。
医保范围包括哪些
您好：医保范围通常包括以下几个方面：
1. 基本医疗保险药品目录：分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低的药品，参保人使用时可全额纳入报销范围，再按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好但比甲类药品价格高的药品，参保人使用时需个人自付一定比例，剩余部分纳入报销范围后按规定比例报销。丙类药品通常不在医保报销范围内。你可以通过“医保北京”公众号菜单栏或北京市医疗保障局官方网站查询具体的医保药品报销范围。
2. 诊疗项目目录：指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。例如各种检查、治疗等。但部分诊疗项目不予报销，如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。
3. 医疗服务设施目录：指定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。不予报销的医疗服务设施包括急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等。
不同地区的医保政策可能会有所差异，具体的医保范围和报销比例等规定可能会有所不同。如果你想了解更详细的信息，可以咨询当地的医保部门或相关机构。
此外，医保报销通常还有起付线、报销比例、封顶线等限制。起付线是指在医保报销前，个人需要先自行承担的一定金额；报销比例是指医保基金对符合报销范围的费用按一定比例进行支付；封顶线则是医保基金在一个年度内为参保人支付的医疗费用的上限。
