医保大病报销范围包括哪些

更新时间:2020-08-21 17:02 找法网官方整理
导读:
市面上存在的保险,都是为了达到某种保障的义务。只要投保者购买了一种保险,投保者即可享受到相应的保障。对于已经参保大病医疗保险的城镇居民来说,了解大病医疗保险的比例是有必要的。那么医保大病报销范围包括哪些,下面就由找法网小编为你介绍相关内容。

     一、什么是大病医保

  大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。

医保大病报销范围包括哪些

  二、医保大病报销范围包括哪些

  1、大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

  2、如果投保者购买的是商业保险的话,大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话,大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等一系列病症,投保者具体可咨询相关的部门。

  3、投保者需要了解的是,未经批准在非定点医院就诊的、因本人违法或医疗事故造成伤害的、因责任事故引起食物中毒等情况,是不在大病医保的保险范围内的。一旦发生合同内的大病住院,可以根据不同范围内的医疗费用,获得不等比例的报销。

  法律依据:

  1、《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》规定,城乡居民大病保险保障对象为城镇居民医疗保险参保人和新农合参保人。因此我们可以说大病医保保障对象为城乡居民医疗保险参保人。

  2、《医疗保险条例全文》第十二条,基本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴。基本医疗保险费不得减免。

  以上就是找法网小编整理的关于医保大病报销范围包括哪些的相关内容。大病医保资金从城乡居民医保基金中按统筹标准划转。然而,目前全国各地的基本医保大部分是地市级统筹,甚至是县级统筹。若你还有其他疑问,欢迎咨询找法网律师。

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建议向主管部门了解。
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