医保范围包括哪些

更新时间：2024-08-09 21:39:50

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您好：医保范围通常包括以下几个方面：

1. 基本医疗保险药品目录：分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低的药品，参保人使用时可全额纳入报销范围，再按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好但比甲类药品价格高的药品，参保人使用时需个人自付一定比例，剩余部分纳入报销范围后按规定比例报销。丙类药品通常不在医保报销范围内。你可以通过“医保北京”公众号菜单栏或北京市医疗保障局官方网站查询具体的医保药品报销范围。

2. 诊疗项目目录：指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。例如各种检查、治疗等。但部分诊疗项目不予报销，如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

3. 医疗服务设施目录：指定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。不予报销的医疗服务设施包括急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等。

不同地区的医保政策可能会有所差异，具体的医保范围和报销比例等规定可能会有所不同。如果你想了解更详细的信息，可以咨询当地的医保部门或相关机构。

此外，医保报销通常还有起付线、报销比例、封顶线等限制。起付线是指在医保报销前，个人需要先自行承担的一定金额；报销比例是指医保基金对符合报销范围的费用按一定比例进行支付；封顶线则是医保基金在一个年度内为参保人支付的医疗费用的上限。

2024.08.09 21:39:50

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百全律所律师
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医保范围包括哪些具体可以去医保单位咨询

2024.07.29 13:44:45

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王珂律师
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你好，可以上支付宝查询医保范围。

2024.07.29 13:38:54

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