对于精神损害事实的认定，我们必须从多方面去考虑。
《 最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释 》明确提出， 自然人因人格权利遭受非法侵害，向人民法院诉讼请求赔偿精神损害的，人民法院应当予以受理。由此可见人格权利是否遭受非法侵害，这是确认精神损害事实的重要前提，人格权利是公民尊严的表现，我国宪法确认和保障公民的人格尊严不受侵犯，禁止用任何方法对公民进行侮辱和诽谤。公民有权要求社会公众对自己的人格作如实、公正的评价，和不受丑化、侮辱、诽谤等侵害。这种精神利益作为一种特殊的民事行为，由于其多样性、复杂性，法律条文上没有明确具体规定，无法判断是否构成侵权，是否承担赔偿责任，只有从侵权行为是否非法，是否造成严重后果，来判断是否存在精神利益损害。在具体操作中我们可以通过以下几种方式直接或间接地认定。
首先，侵权人要有歪曲、捏造侮辱、贬损、丑化、诽谤等违法侵权行为。其次是该行为在客观上并产生了有损害他人精神利益的不良后果。对这些方面我们可以通过损害对象本身的自然反应和外部表现验证，如公民因受侮辱精神失常、或致伤、致残、致死等。
另一方面，还可以依据社会对被侵害的客体状况验证，如对名誉权、肖像权及荣誉权的损害，主要表现为对受害人社会评价的贬低，周围公众对受害人的非议、嘲笑、歧视、排斥、不信认等，这些可以通过调查核定而作为精神损害事实客观存在的佐证。
其三，是要有主观过错，既故意或过失。一般的侵权民事责任构成是行为人必须具有可归责的意思状态，包括有责任能力和主观有过错，并须有非法性的行为，精神损害作为一种特殊的损害，根据现代民事责任原则已转向无过错的趋势，《民法通则》也并未规定以过错为必要条件，在实际操作中我们应以过错原则为主，以无过错为辅。如一未婚学生，在激烈运动后下体流血不止，教师和同志将其送到医院急诊室治疗，某医生未曾作妊娠检查，即诊断为“不完全流产”，造成了严惩的不良影响。事后经严格复查，确诊为“功能性子宫出血”，排除了怀孕的可能。某医生虽非故意，但这种严重过失，已给该女生造成了严重的精神损失，理应承担相应的责任。总之对精神损害事实的认定，我们可以从精神利益的存在，致害行为指向及精神冲突、精神损害后果几个方面来综合考虑。
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