王某就诊山西某医院过错陈述

患者：王某，女，x岁，201x年x月x日，因睡眠不好就诊于山西省某医院神经内科。医生当天询问症状之后，开了“劳拉西泮片”“黛力新”“酒石酸美托洛尔”三种药物。（后经查劳拉西泮片为不常使用的药物，因为其副作用较多且对人体各个器官和神经伤害较大也较为严重。）服药一周后出现全身乏力、恶心、呕吐，头晕、打喷嚏、流清涕、发烧等症状就诊急诊科。急诊所开药物有“新康泰克”“罗红霉素”“阿斯匹林泡腾片”“氟哌酸”并告知立即停服“劳拉西泮片”（该药说明书声明不能立即停药而应该逐年递减），在x月x日开始尿红、黄尿，在服药第4天尿黄红尿，头晕、呕吐、吃不下东西等各种症状加重，身体更加不舒服。于x月x日再次就诊于该院，经查该病人体温38.5度。医院安排做了尿检，医生当天说没床位于是离院。x月x日消化内科赵某给安排住院，住院之后化验血，化验尿，输液等治疗。x月x日医院安排验血、验尿、验大便、继续输液。输液期间病人身体轻微不舒服，家属向护士反映看是否能停药一天看看病情怎样，护士拒绝并说：“出现问题由家属及病人负责，后果自负”家属听后不再阻挡继续输液。x月x日再次验血、验尿、验大便、输液、做彩超。输液期间病人全身乏力，打寒颤高烧至38.8度。家属叫护士，护士不管。病人身体极不舒服，之后病人高烧至39.6度，再次叫护士，护士测量后打了退烧针（安痛定）。退烧效果不明显，后来医生安排抽血说要培养病毒。x月x日早上病人体温恢复到37.6度。之后又安排做了核磁（检查结果显示胆结石堵塞胆管，并未产生严重并发症）当天上午开始输液，输液期间病人感觉身体很不舒服体温升至41度。赵主任安排高烧期间抽血打退烧针（地塞米松）。病人全身不舒服，家属再次询问主治大夫为何输液将近一周病情加重了？医生答复病人还要持续高烧。当晚12点左右护士告知家属3月31日的抽血检验结果为EB病毒，凌晨两点左右病人再次高烧，家属担心持续高烧会出现严重并发症，就找值班医生询问，医生答复成人不会出现严重并发症。家属发现病人病情更加严重，再次找值班医生三四次后，医生才安排护士打退烧针。x月x日病人感觉输液后非常不适，且病情加重并对护士说不想再输液了，护士责骂病人及家属说的多。后来输液过程中多次反应不适，之后，家属找主治医生和副主任医生均没找到。护士后来抽取动脉血和耳朵血液去化验，当天病人心率每分94次，且不能自己坐起来大小便。家属告知护士情况，回复说医生是对症下药。晚上x点左右护士在拔针过程中家属看到病人有睡意，于是和护士聊天说前一晚上12点钟输液时病人刚睡着因输液醒来就睡不着了，护士听后生气并责怪说：“好，今晚9点就给你输”家属说：“那还是按医生规定时间输吧，怕输液间隔太近药物相互作用对病人造成伤害。”护士不予理睬并于当晚x点将该输的药物输给了病人。到x点病人病情加重高烧38.8度，喘的厉害。家属找值班医生，医生不予理睬，过后病人高烧至41度，病人喘的更厉害了。家属再次找值班医生后才做了心电图，和吸氧。x点医生打电话叫来内科大夫按压病人腹部，医生告知家属该病人脾肿大，有肝损伤，然后离开一直到凌晨x点护士才将退烧针（第三米素）注入病人输液液体中。x点到x点期间病人便血三次，家属将情况告知值班医生，医生说是痔疮，病人说自己没有痔疮且从未有便血史，医生没有做任何处理。x月x日早上病人的其他家属来探望病人，看到病人病情严重并恳求停药或者换药，护士生气地说她们正不想给输液，不听医生的安排出了问题让后果自负，家属听了很无奈且没有阻拦。上午x点医生检查心脏是否衰竭，医生告知家属问题不大，随后病人昏迷，又继续输液，医生建议转重症监护室，但要押金两万，当时家属手中只有一万，直到三个多小时后筹到钱才将病人转入重症监护。x月x日一直到下午x点半左右病人死亡。

以上x月x日到x月x日病人住院期间部分化验单及病历被医院扣压并被告知己放入挡案。

我方认为山西某医院在为患者的诊疗过程中存在明过错，具体分析如下：

第一、201x年x月x日，因发热伴恶心呕吐，头昏一天就诊山西某医院急诊科，查体：心肺未见异常，腹部平软，有压痛，及反跳痛，肠鸣音不活跃，（-），未作任何检查，化验，诊断：发热待查？上呼吸道感染。即给予“新康泰克”“罗红霉素”“阿斯匹林泡腾片”“氟哌酸”。诊断是无依据的，对患者的查体所的体征未予重视，未进一步检查，以查明原因，存在过错。

第二、患者x月x日因尿黄红尿，头晕、呕吐、吃不下东西等各种症状就诊于山西医科大学附属某医院门诊，院方对患者出现的异常症状未重视，未进一步查明原因，以住院部没有病床，未收住院治疗，存在延误病情的诊治情形，存在过错。

第三、患者患有高血压，禁用新康泰克，存在过错。

新康泰克药物使用说明书明确指出：高血压或心脏病患者禁用。

第四、201x年x月x日因睡眠不佳就诊山西某医院，给予口服“劳拉西泮片”“黛力新”“酒石酸美托洛尔”三种药物，x月x日因服药一周后出现全身乏力、恶心、呕吐，头晕、打喷嚏、流清涕、发烧等症状就诊急诊科。急诊所开药物有“新康泰克”“罗红霉素”“阿斯匹林泡腾片”“氟哌酸”并告知立即停服“劳拉西泮片”（该药说明书声明不能立即停药而应该逐年递减），在x月x日开始尿红，黄尿，在服药第`4`天尿黄红尿，头晕、呕吐、吃不下东西等各种症状加重，身体更加不舒服。于x月x日再次就诊于该院，经查该病人体温38.5度。医院安排做了尿检（未见），

第五、患者出现肝功能严重异常，未及时明确病因，未积极采取保肝治疗，存在过错。

201x年x月x日，肾功能的化验指标及x月x日肝功能化验单显示肝功能的多项指标极度异常，然而院方并未进一步查明原因，未采取保肝药物治疗。

(下列三种药物为肝病辅助用药)

丁二磺酸腺苷蛋氨酸:适应症;用于肝硬化及硬化前期肝内胆汁淤积症，妊娠期内肝内胆汁淤积症。

异甘草酸镁注射液：适应症;用于ALT升高的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

乳果糖口服液;适应症：防治高血氨症及血氨升高所致肝性脑病。

第六、出现严重肝损害情形后，继续应用有禁忌症药物，存在过错。

x月x日长期医嘱记载：熊去氧胆酸胶囊，0.25g，po  tid

熊去氧胆酸禁忌症;严重肝功能减退者，胆道完全阻塞者。

x月x日肝功能化验单显示肝功能的多项指标极度异常；

综上所述，医方应承担全部赔偿责任，请各位专家作出客观、公正的鉴定意见。

代理人：李海