专家：全民医保需要靠医改成功作为保障

　　记者8月4日从南京市民政部门获悉，目前南京市民已一个不漏地进入了医保，民政部门正放宽有关限制，确保解决困难居民看病难和贵的难题。此前，8月1日，南京市低保标准上调到300元，城市7万多低保居民得以受惠。为了完善城乡

　　困难群众医疗救助，南京市政府通过民政部门进一步强调通过多层次、立体化的施助，来缓解困难家庭看病难题。 ——摘自新华网江苏频道

　　民意顾问

　　南京此举是造福于民的好事，在全国来说都是走在前列，不管怎么讲都值得给予高度评价。应该讲，在社会发展中，总有不少低收入者无法进入医疗保障体系的范围，现在由政府出面，通过加大投入，扩大保障人群，力争全民医保，这是社会进步的一个重要体现。从某种程度上说，政府需要把改革发展的成果采取财政转移的方式，解决一部分民生问题来取信于民。

　　但是，要想彻底解决“看病难、看病贵”的问题，关键还要看医疗卫生体系的全面改革如何，特别是能否通过改革，把药价和医疗费用降下来。否则，仅仅依靠政府的投入，效果会打折扣的。

　　比方说，给低收入者实行医疗补助，不管补助多少，金额都是一定的，按照现在看一般的小病动辄数百，补助的钱是肯定不够的，也就是说，医改不启动的话，政府的投入可能会随着那些高昂的药价给消化掉。

　　其实，类似医改、房改、教改的民生问题已经提出了好几年，可是到现在给人的印象反倒是有关部门一筹莫展，束手无策，问题仿佛成了解不开的“死结”。

　　原因出在哪？就是政府的改革思路需要调整一下。比如，可以在这些民生问题中集中某一问题，重点解决，让民众看到希望，然后逐个击破。

　　另外，作为医药品，它有双重属性，一方面作为商品需要流入市场，遵守市场规律，另一方面作为公共产品，还要由政府来监管，因为市场也不是灵丹妙药，需要采取计划和市场的结合，把计划的优点和市场的优点结合起来，并且克服市场的缺点。否则，去医院治一次病就让人倾家荡产，是违背社会正义与和谐的。

　　作者李良玉 系江南时报民意顾问、南京大学历史系教授、博士生导师。