新农合报销范围一般包括哪些

更新时间:2020-12-14 09:09 找法网官方整理
导读:
新农合就是我们所说的农村医疗保险,一般一年只需要缴纳一两百元的费用。关于医疗保险的报销都是有规定的,不是所有的药品和费用都是能够进行报销的。那么新农合报销范围一般包括哪些?下面就由找法网小编为你介绍相关的内容。

  一、新农合报销范围一般包括哪些

  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

新农合报销范围一般包括哪些

  二、新农合报销需要什么材料

  新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  法律咨询:

  网友:新农合报销期限多少天?

  律师:时间限制,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

  报销范围:

  1、门诊报销:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  3、大病报销:

  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  以上就是找法网小编整理的关于新农合报销范围一般包括哪些的相关内容。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。同样的对于进口的药物等都是需要自费的,不在报销范围内。若您还有其余疑问,欢迎咨询找法网律师。

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新农合报销范围包括哪些呢
你好,武汉地区1、门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就
新农合报销范围包括那些
根据其事先规定的范围确定。
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