医保统筹支付是谁的钱

更新时间：2020-11-16 17:03 找法网官方整理

导读：

我国的社保制度在不断完善，越来越多的人享受到了社保制度带来的福利，比方说养老方面得到了保障，也有很多人医保统筹支付方面也得到了保障，那么医保统筹支付是谁的钱？下面就由找法网小编来为您介绍，希望能够帮助到您。

　　一、医保统筹支付是谁的钱

　　医保统筹支付的是社保基金的钱。社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金，其中有一部分是医疗保险基金的，医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用，也就是我们常说的医疗费用报销。

　　社保基金的全称是全国社会保障基金，由全国社会保障基金理事会管理。社保基金的来源除了个人和企业缴纳之外，也有国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益。

　　社保基金会在遵循流动性和安全性的基础上进行一定的投资，社保基金的投资范围包括银行存款、国债、证券投资基金、股票、信用等级在投资级以上的企业债、金融债等有价证券。

医保统筹支付是谁的钱

　　二、医保统筹支付比例

　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。

　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50％，就是350元。

　　如果是住院的费用，2009年一个年度内＊次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而１个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）高支付额是7万元。

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过４万元到高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

　　不同的地方医保统筹支付比例不一样，但大部分在60－70％左右，如果对自己所在地的医保统筹支付比例有所疑惑，可以查询社保局或者医院。