医疗保险断交有什么影响?

更新时间:2017-07-14 14:25
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导读:
医疗保险指的是通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。但是在生活中会遇到医疗保险断交的情况,那么医疗保险断交有什么影响?

  一、医疗保险的作用:

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  医疗保险是“现收现付”制,即用现在的钱看现在的病,要求基金当期平衡,统筹基金是用来互助共济的,当期没有参保的就不能享受待遇了,否则就会损害全体参保人的利益。

医疗保险断交

  二、医疗保险断交会怎样?

  医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

  如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算“连续缴费”。

  例如从原来单位出来后,新的单位没有马上给上医保,中间断了一年,医保不会清零。市民可提供解除劳动协议书和身份证复印件到医保中心职工医保基金窗口进行补缴即可。参保人员职工基本医疗保险关系中断时间超过3个月,本人不愿补缴中断期间的基本医疗保险费的,在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

  三、相关知识:

  (一)医疗保险可以中断交费吗?

  可以的!医疗保险以前的缴费年限还是要累计计算的,不会清零。

  随用人单位参保,应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保。

  对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇;

  对超过3个月接续的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇。

  (二)医疗保险断交有什么影响?

  1、医保待遇从断交的次月起停止享受。

  2、断交期间个人账户不再划入。

  3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。

  4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。

  5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

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请问农村医疗保险断交可以吗?有什么影响!
处理方式: 1. 断交后需全额自费医疗费用,直至重新续交并满足等待期。 2. 可选择及时补缴,以减少等待期。 选择建议: 考虑个人经济状况和医疗需求,若经济允许,建议保持医保连续性;若确实需要断交,应注意及时补缴,以尽快恢复医保待遇。
我想问一下医疗保险断交的影响
法律分析: 1、医疗保险断交是有一定影响的。如果医疗保险的缴费中断了,第二个月便无法进行医疗保险的报销,不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡中的个人余额仍然能够使用。 2、医疗保险的年限能够累计,不同地区的政策不一样,法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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