不列入保险基金支付范围的医疗费用

更新时间:2019-03-08 16:41
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导读:
下列情形就医所发生的医疗费用,不得列入基本医疗保险基金支付范围:·自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒·交通、医疗事故·工伤、职业病的医疗和康复·出国或赴港、澳、台地区期间·...

  下列情形就医所发生的医疗费用,不得列入基本医疗保险基金支付范围:

  ·自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒

  · 交通、医疗事故

  · 工伤、职业病的医疗和康复

  · 出国或赴港、澳、台地区期间

  · 未经批准在非定点医疗机构、非定点零售药店和本地区外的医疗机构、药店就医购药的;

  · 超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的;

  · 其他违法行为导致病、伤、残的。

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对于应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,是否可以纳入基本医疗
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付
对于应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,是否能够纳入基本医疗
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付
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