申请人：王＊＊，男，１９６７年５月１１出生，系北京市朝阳区＊＊公司职工王ｘ父亲
被申请人：北京市＊＊＊＊＊＊有限责任公司
地址：北京市朝阳区＊＊＊街道＊＊＊号
法定代表人：李＊＊
职务：董事长
电话：＊＊＊＊＊＊＊＊
邮编：１０００＊＊
申请事项和理由：
申请人王＊＊诉被申请人＊＊＊＊＊有限责任公司工伤死亡赔偿一案，贵院于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日已审理完结，下达了［＊＊＊＊＊］＊法民初字第＊＊＊号民事判决书，并于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市＊＊＊＊＊＊有限公司在本判决书生效后＊＊日内赔偿给王＊＊丧葬费、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助共计＊＊＊万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日以前归还的＊＊万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第２１６条、２３２条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
北京市＊＊区人民法院
申请人：王＊＊
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
附件：＊＊人民法院民事判决书１份
以上是小编整理的工伤死亡赔偿申请书范本，希望对您有所帮助，在进行工伤死亡赔偿时，若是不能协商解决，可以诉讼解决，判决生效后，若被告拒绝履行，可以申请强制执行。若您有什么法律上的疑问，建议咨询找法网专业律师。
