旧伤复发或复发，职员在医疗时须先按申报审批次序提出申请，经确认审批赞同后，其住院或门诊医疗期间产生的治疗费用方可报销
本报讯 日前，我市出台了《工伤职员旧伤复发治疗费用报销具体管理方法》，进一步完美了我市工伤职员旧伤复发诊断医疗管理方法，以确保工伤职员旧伤复发后获得及时有效的医疗。
据悉，“5·12”特大地震使我市很多工伤参保职员受伤，同时我市又将“老工伤”纳入统筹管理，工伤职员旧伤复发需求医疗的人数不断增加，如今已有近万人。在完美后的工伤职员旧伤复发诊断医疗管理方法中，明确了可以享受工伤旧伤复发待遇的对象和范围，规范了旧伤复发的申报审批次序，制订了旧伤复发的治疗费用报销管理方法。
方法指出，工伤职员旧伤复发，是指工伤职员因或患职业病，经医疗后确定病情痊愈，治疗终结，停止停工留薪期，已经缔结委员会确定伤残等第，或者正处于劳动能力缔结进程中，工伤职员原有病情不同水平地重新复发。如今限制两类人员：正常缴费参保单位中已认定的工伤职员和患职业病职员;符合“老工伤”人员纳入基金统筹管理，并已经料理核定、认定、缔结、清算等有关手续的工伤职员和职业病职员。
方法规定，报销旧伤复发工伤治疗费用要按次序进行。旧伤复发或职业病复发，工伤职员在医疗时需先按申报审批次序提出治疗申请，经确认审批赞同后，其住院或门诊医疗期间产生的治疗费用方可报销。方法强调，如果协定定点医院超范围用药的，应征得工伤职员本人或其家属赞同并签字，未履行签字手续的治疗费用由协定定点医院承当;工伤职员本人或其家属要求超范围用药的，定点医院有义务事先告知并由工伤职员或其家属签字，明确此类费用由工伤职员本人自行承当。此外，工伤职员旧伤复发需求转院转诊的，由协定定点医院出具转院转诊申请单，报社保经办机构审批后，方可转院转诊。否则，所产生的治疗费用不予报销
