事故时间＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日＿＿＿时＿＿＿分
事故地点＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ａ姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿驾驶证档案编号或住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
交通方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿车号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿保险公司名称或保险凭证号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ｂ姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿驾驶证档案编号或住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
交通方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿车号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿保险公司名称或保险凭证号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事故事实：
当事人ａ由＿＿＿向＿＿＿行驶，当事人ｂ由＿＿＿向＿＿＿行驶。因当事人ａ＿＿＿有《通告》第八条第＿＿＿项过错行为，当事人ｂ＿＿＿有《通告》第八条第＿＿＿项过错行为，造成ａ车＿＿＿＿＿＿＿＿＿位置与ｂ车＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿位置接触。
当事人签字：ａ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；ｂ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
赔偿协议：
１、当事各方共同驾事故车辆到ａ方保险公司办理索赔手续。
２、当事人ａ同意＿＿＿＿＿＿日内将当事人ｂ车修复。
３、当事人ａ同意赔偿当事人ｂ事故损失费＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元（大写）；付款情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
当事人签字：ａ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；ｂ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
说明：
１、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
２、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
３、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
４、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
１、依照条例第八十九条规定：“公安机关交通管理部门或者交通警察接到交通事故报警，应当及时赶赴现场，对未造成人身伤亡，事实清楚，并且机动车可以移动的，应当在记录事故情况后责令当事人撤离现场，恢复交通。对拒不撤离现场的，予以强制撤离。对属于前款规定情况的道路交通事故，交通警察可以适用简易程序处理，并当场出具事故认定书。
２、当事人共同请求调解的，交通警察可以当场对损害赔偿争议进行调解”，公安机关交通管事部门可适用简易程序，当场出具交通事故认定书。
３、对于有人员伤亡的交通事故，在事实清楚且双方当事人对事故责任的划分无异议的，交通警察可根据情况尽快认定责任，并通知双方领取交通事故认定书（简易程序）。
一般的交通事故，如果事实简单，责任清楚，负责处理的交警当天或者第二天，就可以开出交通事故责任认定书。
如果事故中造成人员受伤、死亡等一些后果，需要勘查现场，进行相关的技术鉴定，这种情况下，十五个工作日之内，交警部门可以出具事故责任认定书。
要是发生特别重大、复杂的交通事故，需要勘查、走访、鉴定等技术手段比较多，也比较复杂，出具具体事故责任认定书的时间就不好判断了。但大部分情况下，十五个工作日内，交警就会把事故责任认定书下发给事故双方。
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