申请人×××户，隶属单位（村组），联系电话（手机）
户主姓名，性别，民族，出生年月，家庭住址，邮政编码。
家庭成员姓名，性别，出生年月，与户主关系。
申请人全权代表姓名，性别，民族，工作单位或住址，邮政编码，联系电话（手机）（１、非户主家庭成员作申请人代表时使用，但要有其他所有成年家庭成员书面委托；２、申请人众多时使用，但必须是申请人之一）
被申请人姓名（或户名），（户主）性别，民族，住址，邮政编码，联系电话（手机）（诉个人时用）
单位名，住所地址，邮政编码，法定代表人或负责人姓名和职务，联系电话（手机）（诉村、村民小组或其他单位时用。选诉村委会还是村经济合作社，以承包合同上的盖章单位为准。）
第三人姓名（或户名），（户主）性别，民族，住址，邮政编码，联系电话（手机）（本案处理结果与第３方有利害关系时使用。）
单位名，住所地址，邮政编码，法定代表人或负责人姓名和职务，联系电话（手机）（第三人是企业或其他单位时用）
１、仲裁请求
（必须与农村土地承包合同、承包土地流转或土地承包权益等有关）
２、事实和理由
（事实经过——整个过程过来龙去脉一定要讲清楚；第三人的身份、与被申请人或其他第三人之间的身份关系、与本案的利害关系等要讲清楚）
（提出上述仲裁请求的若干理由，但具体仲裁请求不需要重复再提。）
此致
ｘｘｘ农村土地承包仲裁委员会
申请人（签名，指印）
２０１
年 月 日
土地仲裁的部门是农村土地承包仲裁委员会。设立农村土地承包仲裁委员会的可以是县、不设区的市、设区的市或者其市辖区，其日常工作由当地农村土地承包管理部门负责。
法律依据：
《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》第十二条 农村土地承包仲裁委员会，根据解决农村土地承包经营纠纷的实际需要设立。农村土地承包仲裁委员会可以在县和不设区的市设立，也可以在设区的市或者其市辖区设立。农村土地承包仲裁委员会在当地人民政府指导下设立。设立农村土地承包仲裁委员会的，其日常工作由当地农村土地承包管理部门承担。
农村土地承包纠纷仲裁申请书的请求事项，标示着申请人提起仲裁请求所要达到的目的，因此，一定要明确具体。如果有多个请求事项，必须逐一写清楚，决不能用笼统的如“保护我合法权益”之类的话替代。仲裁请求越明确，越具体，申请人与被申请人对该纠纷中权益争执的焦点就会暴露得越明显，越突出。这就有利于农村土地承包纠纷仲裁委员会迅速确定审理范围，及时开展审理工作，作出合理的裁决。
以上是由找法网编辑整理收集的关于土地仲裁申请书范文的相关知识，希望可以帮助到大家。土地仲裁是向农村土地仲裁委员会申请的，需要提交仲裁申请书以及其他申请材料。另外，具体的请求需要在仲裁申请书中明确，如果没有的，仲裁委员会不得私自处理。如果您还有其他疑问的，欢迎咨询找法网律师，他们会给您专业的解答的。
