医疗鉴定

一壮年男子因急性喉炎到北京某医院治疗，因医生认识不足最终导致其长期昏迷，成为植物人状态。记者今日从北京市第一中级人民法院获悉，此案已一审有果。判令医院赔偿患者医疗费等73万余元。对此案定性的关键是医疗事故鉴定书，一级乙等医疗事故让医院承担主要责任。
2003年12月19日凌晨，49岁的张军（化名）因咽喉不适，并伴呼吸困难被送往北京某医院治疗。120急救医生作出急性喉炎的诊断，并向急诊 医生转述了病情。据病历记录记载：患者凌晨1点急诊入院后给予吸氧、抗炎等常规治疗；凌晨4点20分，行环甲膜穿刺、吸氧，效果不理想，拟行气管插管。因 患者喉头水肿，行气管插管（径口）困难，病人因长时间缺氧导致出现呼吸心跳骤停。紧急行心肺复苏术等处理。4点30分患者恢复自主呼吸及心跳。出院时处于 深昏迷状态，诊断为蛛网膜下腔出血、脑水肿、缺血缺氧性脑病、呼吸心跳骤停、心肺复苏术后、急性喉头水肿、气管切开术后、机械通气术后等。
对此，张军家属却有另一番解释：急诊医生接诊后与五官科主任协商治疗方案，时间就此耽误下来，张军呼吸愈加困难。在找ICU医生帮助进行气切手术 未果后，张军病情急剧恶化。在家属一再要求下，医生们对张军实行了气切手术。由于拖延时间、未能及时采取急救措施，张军心跳骤停，在多次插管失败后，张军 大脑再现严重缺氧，脑水肿、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病等一系列并发症，造成长期昏迷，成为植物人状态。
一中院委托医疗机构对案件进行两次鉴定，最终改变了事件的发展。
一中院审理认为，医院在对张军急性会咽炎诊治过程中，存在医疗过失行为，对张军目前呈现的植物人状态的人身损害后果应承担主要责任。据此，作出上述一审判决。