申请人：李x胜，男，汉族，1948年7月18日出生，户籍地：青岛市城阳区城阳街道东xx社区442号，行人，身份证号：37022119480718xxxx，联系电话：1373093xxxx
被申请人（一）：宋x江，男，民族：汉族，1986年2月10日出生，户籍地：山东省菏泽市曹县常乐集乡常乐集行政村常东村xxx号，现居住地：青岛市城阳区城阳街道东旺疃社区，系鲁BE66xx小客车驾驶员，身份证号：37292219860210xxxx，联系电话：13295406xxx
被申请人（二）：宋x旗，男，民族：汉族，现居住地：青岛市城阳区城阳街道东旺疃社区，系鲁BE66xx小客车登记车主，身份证号：3728221950806xxxx，联系电话：13156482xxx
被申请人（三）：中国xxxx保险股份有限公司青岛分公司，公司地址：xxxx市山东路117－16号，法定代表人：xxx，联系电话：95511
申请事项：
对申请人的伤残等级、后续治疗费、出院后护理时间三项进行司法鉴定。
事实与理由：
2013年8月2日19时30分许，被申请人宋x江驾驶鲁BE6xxxx小客车沿田旺路由北向南行驶到凯昀轩购物中心路口左转弯时为躲避其他车辆驶入路左，将正在路上打扫卫生的行人（即申请人）李x胜撞伤。事故发生后申请人到城阳区人民医院就诊并住院治疗，4天后按医嘱转入青岛大学医学附属医院就诊并住院治疗17天。这次事故给申请人造成右股骨粗隆间骨折、右侧第8、9肋骨骨折、头部外伤、身体多处挫伤等损害，故申请法院指定司法鉴定机构对申请人的伤残等级、后续治疗费及出院后护理时间三项进行司法鉴定。
此致
xx市城阳区人民法院
申请人：李x胜
代理律师：王xx
2013－9－17
精神损害是一种外人无法计量的无形伤害，对于精神损害的大小和程度一般无法用物质尺度来衡量，因此，在具体的司法实践中，对于精神损害抚慰金，只能依据现实情况由法官依据自由裁量权在一个类似客观合理适当的范围内进行确定。
1、侵权行为所造成的后果
应考虑侵权人的行为给受害人造成的损害是短期的，长期的，还是永久性的，是否给受害人的生活、工作、学习带来影响以及影响程度。影响较为严重的，其赔偿数额应相对较高。该损害还应结合受害人的受伤情况、伤残等级评定，等级越高，赔偿数额越高；反之，赔偿数额低。如果出现植物人、瘫痪人、孕妇胎儿死亡等严重精神损害的情况，应作为特殊情况考虑提出相对较高的赔偿数额。
2、侵权人的过错程度及侵害的手段、场合、行为方式等
所要考虑的是侵权人的侵权原因、主观动机、过错程度、侵权的具体情节，包括侵权的手段、行为方式、侵权的场合和次数、持续时间，致害人的认识态度以及对恢复受害人的权益的态度，侵权人的获利情况、经济状况及承受能力等各种因素。
3、最高赔偿限额因素
在审判实践中，法院在审理精神损害赔偿方面，因法律没有明确规定，都主张赔偿数额不宜过高。因此在受诉法院地对精神损害赔偿有最高赔偿限额的情况下，比如江苏省，内蒙古自治区等地，如无特殊情况，所提的赔偿数额不宜超过此限。而没有限额规定的地区，可以参照最高法院推出的案例所认定的交通事故损害伤情、伤害情节及所判精神赔偿金额为上限标准，自行比照，逐级递减，但一般不应低于1000元。
4、双方责任因素
在交通事故精神损害赔偿中，在推定机动车驾驶方为过失的情况下，按照民法通则123条规定，如果证明被害人是故意的，可以免除驾驶方的责任；受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻和免除侵权人的精神损害赔偿责任。还有，交通事故责任认定书中认定的双方在该次事故中的责任划分，也是确定精神损害赔偿数额的考虑因素。
5、受诉法院所在地平均生活水平
目前我国各地区经济发展水平差异较大，在贫困地区支付一定的精神损害赔偿金就可以弥补受害人的精神创伤，也对加害人起了惩罚和教育作用；而到了经济十分发达的地区却必须支付数倍或十多倍的金额，才能起到上述的作用。因此，受诉法院所在地经济发展状况亦应作一因素予以考虑。
6、侵权人承担责任的经济能力
所要考虑的是侵权人的身份、社会地位、知名度、性别、年龄、职业情况、家庭状况、经济能力等各种因素。同时考虑赔偿义务人为自然人或单位、法人，对赔偿的支付能力和判决后实现执行的可能性等。
7、参照相关保险条款
在商品经济的条件下，如果机动车主购买了商业保险，保额和赔偿额是有赔付标准的。目前我国的各种机动车商业保险中也有“交通事故精神损害赔偿险条款”，在索赔时也可以此作为申请赔偿的参照标准。
申请人:姓名***，性别*，年龄**岁，民族*族，单位***市***公司员工， 地址***省***市***区***街***委***组， 电话********
被申请人：姓名***，性别*，年龄**岁，民族*族，单位***市***公司员工， 地址***省***市***区***街***委***组， 电话********
请求事项
道路交通事故伤残等级评定
事实和理由
（简要事故简要经过）:200*年**月**日**时**分，被申请人驾驶*A*****号***牌小汽车在国道***线加***米处将申请人撞伤。经****市交警支（大）队调查，作出第****号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经****医疗（法医）机构鉴定，申请人身体****部位造成***伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。
根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。
此致 ****交通警察大队
申请人:
**年**月**日
二、交通事故伤残鉴定程序
根据法律规定，进行交通事故鉴定的需要写明个人的身份信息以及请求事项和事实与理由的相关内容，之后便可以与肇事方协商赔偿问题。以上便是找法网小编为大家带来关于交通事故精神鉴定申请书怎么的相关知识。若大家还有其他疑问亦或是其他问题，欢迎咨询找法网。
