受理日期： 年 月 日 受理编号：
申请单位 联系人电话
广告经营单 位 联系人电话
设置地点
广告形式□招牌 □灯箱 □霓虹灯 □电子显示牌(屏)
□条幅 □橱窗 □实体字 □广告牌 □
广告规格①长度： M
宽度： M
厚度： M②长度： M
宽度： M
厚度： M③长度： M
宽度： M
厚度： M
材料说明
申请广
告内容
科室负责人 意 见
签名： 年 月 日
局领导
意 见
签名： 年 月 日
批准期限年 月 日至 年 月 日止
许可证号建城法广许字[ ]号发证日期： 年 月 日
备
注
办证所需资料和注意事项：
1、营业执照复印件。
2、户外广告经营许可证明。
3、具有户外广告设置场地使用权的证明或场地租用协议。
4、户外广告设施设计图、效果图(彩色)和安装接点及用料情况说明、安全防护措施等说明。
5、占用地面和涉及钢架设置户外广告的须提供建设部门出具的选址意见书。
6、利用建筑物外墙或屋顶设置广告的，须出具原建筑设计单位意见。
申请设置户外广告进行自我宣传的，应当提供前款规定的第1、3、4、6项材料。
7、对涉及需其他相关部门审批的，请自行前往办理。未经完全批准，不得设置。
