省医保和市医保的区别在哪

更新时间:2021-05-04 12:40 找法网官方整理
导读:
健康是我们身体的基本也是关键的一环。而医保是作为我们保障身体健康的重要的保障制度。那么省医保和市医保有什么区别?哪一个的级别更高,保障更多?下面就由找法网小编为您介绍省医保和市医保的区别在哪的相关内容。

  一、省医保和市医保的区别在哪

  省医保和市医保的区别如下

  1、报销比例不同

  省医保报销比例高于市医保。

  2、办理地方不同

  省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。

  市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

  3、定点医疗机构不同

  省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。

  市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。

省医保和市医保的区别在哪

  二、医保的特点及优势

  医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  三、医保的结算程序

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  以上就是找法网小编为你整理的关于省医保和市医保的区别在哪的相关内容。省医保和市医保对于报销的比例、办理地方以及定点的医疗机构都有不同。省级医保可以在参加了定点医疗保险的任何医院就医和住院。如果您还有其他相关问题,欢迎咨询找法网律师。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在社会保障法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 127129
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
市医保省医保可以互转吗
建议你咨询相关部门!
学校医保和社区医保的区别
你好,城乡医保与职工保险是不一样的,缴费标准与待遇标准是不一样的。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
退休员工死亡后,电力局赔偿
职工因工死亡后,需要照顾到其其直系亲属,按照定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等赔偿。
温岭伤残有什么照顾
法律分析:伤残赔偿项目具体包括:一、医(治)疗费;二、住院伙食补助费;一般按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费,地区另有规定除外。三、外地就
大同修建房子可以怎样算补偿
法律分析:有补偿。(1)可以选择货币补偿,也可以选择与货币补偿金额同等价值的产权房屋调换。(2)货币补偿金额计算公式为:(被拆除房屋建安重置单价结合成新+同区域
忻州修建房子可以如何算补偿
法律分析:第一:是对房屋本身价值要有一个补偿,根据建筑结构的不同,补偿标准也不一样。第二:是对房屋装修的补偿,这个根据装修成本和使用年限进行评估。第三:是对房屋
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询