大病医保包括哪些病,报销范围包括哪些

更新时间:2020-06-23 17:26
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导读:
医保又称为医疗保险是指由公民按期交纳一定的费用,在生病的时候可以享受一定比例的扣减的社会福利政策。医保主要就是为了保证公民能够看得起病,减轻患者的负担。但是因为医保的福利性,所以也并不是所有的病都包括。那么大病医保包括哪些病,报销范围包括哪些呢?下面找法网小编就带大家来了解一下。

  一、大病医保包括哪些病,报销范围包括哪些

  大病医保包括哪些:虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

  报销范围:大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现象。

大病医保包括哪些病,报销范围包括哪些

  二、社保大病医保征税目前主要有几种类型

  1、城镇职工和所在单位在基本医疗保险之外,向当地医保基金缴纳的大病保险金,按比例支付超过基本医疗保险赔付上限部分的医疗费用,通常情况下,这部分保险交费金额非常小,比如北京地区的职工个人月缴费仅为3元,是否纳入税前列支对职工收入影响几乎可以忽略不计,但其保障功能却不能抹杀。

  2、大病保险覆盖城乡居民,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担,大病患者通过基本医保报销后,个人自付费用报销金额50%以上。这相当于城乡居民医疗保险之外的补充医疗保险,而且保障对象不用缴费,当然也不属于国税总局答问当中所涉及的内容。

  相关法律规定:

  《社会保险法》

  第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  以上就是找法网小编为大家整理的关于大病医保包括哪些病,报销范围包括哪些的相关法律规定。由于医保就有一定的福利性,所以来说大病医保主要包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌等重大的疾病。希望解答了大家的疑问。如果大家还有什么问题,可以咨询找法网律师。

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医疗保险可以报销的范围有哪些?
医疗保险可以报销的范围包括:普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,由基本医疗保险基金支付。此外,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,以方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医疗保险报销范围的具体标准是什么?
<p> 医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 </p> <p> 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: </p> <p> (一)应当从工伤保险基金中支付的; </p> <p> (二)应当由第三人负担的; </p> <p> (三)应当由公共卫生负担的; </p> <p> (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 </p>
事业单位大病医保包括哪些疾病,最大保额是多少?
医疗保险有以下几种: 1、社会医疗保险; 2、住院保险; 3、手术医疗险; 4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
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