运动受伤可以用医保吗

更新时间:2020-04-30 11:50
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导读:
目前全民健身使得市民热爱运动。运动的方式有多种多样,并且运动前后都需要做好拉伸运动来保护自己。因为运动的过程中比较容易受伤,所以,就有市民提出运动中受伤可以用医保吗?以下就是我们都找法网的小编为大家带有关于运动受伤可以用医保吗的相关知识。

  一、运动受伤可以用医保吗

  不可以使用医保的。医保属于疾病险,尽管增加了外伤部分,但只限于生活中出现的外伤,且不是本人故意行为造成的伤害,如菜刀切伤手指等,在这种情况下参保人发生的医疗费用可以用医疗保险基金来支付。在运动中受伤的,按照医院掌握的政策,运动损伤不属于医保范围,医院将该名患者的情况反馈到区社保局,医院是按照社保局意见答复患者的。

运动受伤可以用医保吗

  二、基本医疗保险报销项目应符合以下条件

  1、基本医疗保险药品报销

  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。

  甲类药物

  是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物

  目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  2、基本医疗保险诊疗项目报销

  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

  (1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜;

  (2)由物价部门制定了收费标准;

  (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

  3、基本医疗服务设施报销

  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会会保险法法》

  第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  以上就是找法网小编为大家带来的有关于运动受伤可以用医保吗的相关知识,从上文可知,在运动过程中受到伤害时不可以用医保的,希望能给大家带来帮助。如果大家还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网的律师! 

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意外受伤可以用医保报销吗
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。   而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。   如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。   住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
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你好,可以申请工伤认定。
为第三方干活受伤医保可以报销吗
根据有关规定,交通事故就医确实不在医保报销之列。如果是自己摔倒,当事人也要拿出相关证明,医保中心对此负责核查。
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你好,这边可以说明你的诉求
你好具体什么情况需要深入了解才可以给到判断
你好,这边想要解决纠纷问题吗,有没有协商调解
张凯律师
张凯律师
4分钟前
主要看你在你朋友喝完酒之后,你有没有尽到安全保障义务?如果你没有劝酒,也尽到了安全保障义务那你就不需
张凯律师
张凯律师
6分钟前
问题不能解决的原因是什么?是不是你不存在劳动关系或者是没有具体的工资流水?
张凯律师
张凯律师
8分钟前
取不取消决定在你,具体情况可以咨询人社部门
王娟律师
王娟律师
9分钟前
你好,这类型案子可以通过法律途径起诉要求对方退回这笔钱,保留好证据
张凯律师
张凯律师
11分钟前
如果是工作原因,工作地点,工作时间受伤那么是可以申请工伤,具体赔偿多少是要根据你的伤情决定
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