化疗费用医保能报销吗
更新时间:2020-02-20 16:51
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导读:
对于肿瘤患者来说,昂贵的医疗费用也是甚至比身体的痛苦还要无奈。普通家庭面对高昂的化疗费和医药费时,有没有办法可以减轻些负担呢?那么医保在陆续改革之后,有没有针对肿瘤患者们放疗报销的政策呢?化疗费用医保能报销吗,下面找法网小编整理了相关的内容,供大家学习参考。
一、报销比例
目前国家医疗卫生部针对农村医疗保障重点做出了调整。最让广大患者受惠的是,国家将肺癌、胃癌等20几种大病纳入医保范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。按照医疗报销比例,也就是说,在报销范围内的肿瘤患者,治病花费8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。
据悉,在本次医保改革中,将肿瘤的放疗、化疗和镇痛药物纳入了医保范围。在这让人欣喜的同时,但有诸多疑问依然存在百姓心中。如:肿瘤的手术费是否也是报销其中,是否肿瘤所有的放疗手段和化疗药物都属报销范围?镇痛药物又分为哪几等?在本次的医疗整改中并未进行确切的说明。
在肿瘤治疗中,类似肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌会常用涉及的靶向药物、内分泌治疗药物、生物免疫治疗等常规治疗和中药治疗项目,但报销比列并未明确。而这些治疗项目是肿瘤综合治疗的占重要部分,且费用也相对昂贵。

二、化疗费用医保能报销吗
一般情况下化疗药物是可以进行医保报销的,但是不同级别的化疗药物报销比例不同。不过值得注意的是,进口的化疗药物一般医保不予报销,因此在使用前建议询问大夫或医保处。
在我国医保特殊门诊中,各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。此次,国家出台的《新型农村合作医疗基金补偿技术方案(2016年修订)》中,首次将治疗恶性肿瘤的靶向药物纳入报销范围。对于患慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的参合患者,使用的伊马替尼胶囊(片)(商品名:格尼可、格列卫、昕维)、尼洛替尼胶囊(商品名:达希纳)、达沙替尼片(商品名:依尼舒、施达赛)、舒尼替尼胶囊(商品名:索坦)这4种化疗药物纳入新农合补偿范围。另外配合化疗所应用的中药rg3现在也归纳到医保内。
三、注意事项
这里注意的是进口的化疗药物是不可报销的,每一类的化疗药物都不具备通病性质,在选择化疗药物的时候要遵医嘱,在这前提之下在询问好是否有可替代的可以报销的药物。
如果肿瘤患者参加了职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销,目前,城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元,如果做了骨髓移植,骨髓源的费用不在支付范围内。每个地方关于化疗的费用医保报销政策不一,建议患者去参保的医保中心进行询问。以上就是找法网小编整理的关于化疗费用医保能报销吗的相关内容,如果您还有其他疑问,欢迎咨询找法网专业律师。
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立幸与汉利康医保能报销吗
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
做手术的医药费请问医保能报销吗?
新农合报销比例:
1. 基本医疗保险药品报销
* 甲类药物:全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险的给付标准支付。
* 乙类药物:由各省、自治区、直辖市调整。先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险给付标准支付。
* 不在基本医保报销范围的药品:
+ 主要起营养滋补作用的药品
+ 部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类
+ 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂
+ 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂
+ 血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)
+ 社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品
2. 基本医疗保险诊疗项目报销
* 诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
* 支付部分费用的诊疗项目范围按照《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3. 基本医疗服务设施报销
* 涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
* 不予支付的生活服务项目和服务设施费用:
+ 就(转)诊交通费、急救车费
+ 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费
+ 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费
+ 膳食费
+ 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。