生育保险的报销条件有哪些?

更新时间:2019-03-08 12:37 找法网官方整理
导读:
女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天

  女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流产的产假为42天;28周以上终止妊娠的享受正常产假90天,其中包括产前产假15天。

  女职工的产假期间工资将由生育津贴支付。生育津贴的计算方法是:按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30,再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。

  男士可以享受部分待遇

  按照有关规定,夫妇一方可以享受晚育奖励假。男职工可以享受晚育奖励假,其奖励假的津贴按照男职工缴费基数计算;男职工享受的晚育奖励加津贴为本人同期休假的工资;计划生育手术费用男职工也可以享受。

  参保单位下月起缴纳生育保险

  参保单位下月开始为职工按月缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按上一年本市职工月平均工资的3倍计算。

  外埠生育费用可以报销

  生育保险报销的范围包括:计划生育手术费、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。超出医保规定的药品和医疗项目目录的药品和项目,职工可以和医院签订自费协议,与医院直接结算自费部分。

  参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,个人先现金垫付,并将收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。

  参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。

  生育险医疗费支付标准不同

  产前检查医疗费用限额标准如下:妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠1至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。

  分娩的医疗费用按以下定额标准支付:

  自然分娩的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。[page]

  按项目支付的范围是,根据《标准》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用,均按项目付费。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在社会保障法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 154186
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
生育保险的条件都符合,大概可以保多少钱
你好,根据规定,生育保险享受的待遇有: (1)生育津贴 (2)生育医疗费用 (3)计划生育手术发生的医疗费用 (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
男职工的生育险怎么报销条件呢?
生育保险的报销条件: 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
请问一下,二胎生育保险报销的申请流程,报销的条件一哪些?
生育保险的报销条件: 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保
生育险报销条件2018年最新的有哪些?有人知道吗
你好,根据规定,生育保险享受的待遇有:(1)生育津贴(2)生育医疗费用(3)计划生育手术发生的医疗费用(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
咨询一下生育保险怎么样的条件可以报销生育保险
你好,根据规定,生育保险享受的待遇有:(1)生育津贴(2)生育医疗费用(3)计划生育手术发生的医疗费用(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
我想咨询生育保险报销条件
生育保险的报销条件:1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职
我想咨询生育险报销条件
  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿
生育险怎么报销,来问下生育险怎么报销?生育险报销有什么条件?
1、参保人员携带身份证、准生证、出身证、医学诊断证明等资料在产后三个月内前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。 2、进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行
孤老去世后,现在没有抚恤金和丧葬费
你好,丧葬费支付完丧葬事宜的花费后,剩余部分可以作为遗产。抚恤金是作为对家属的抚恤,不是遗产。是属于家属个人的,按照法律规定直接发给家属
预付工资扣3%的手续费合法吗?
请问是什么样的手续费
但是没有和我签劳动合同,这合法吗?
按照法律规定,企业自用工之日起一个月内未与劳动者签订劳动合同的,应自第二个月起支付双倍工资。如果不干了,可以辞职并要求双倍工资及经济补偿金。具体的建议你到附近律
租赁合同是我和房东签订的,这家商店应该属于谁
要看你是以什么名义签订的租房协议(个人名义、店的名义)
离婚立案撤回后可以马上再立案吗?
离婚案撤诉后,能否马上再立案取决于具体情况。若无新情况、新理由,需等待六个月;若有,可立即再立案。处理时,应咨询律师、准备相关证据,并根据法院要求进行操作。不同
生育险报销可以异地报销吗
生育险报销可以异地报销吗
生育保险报销条件
孩子户口在奶奶名下,奶奶去世,孩子未成年,怎么办
若孩子父母健在,可优先由父母担任监护人并办理户口迁移;若父母无法担任或已去世,可向法院申请指定监护人,如祖父母、外祖父母、兄姐等。若无法找到合适监护人,也可考虑
我22年6到年底被重庆女主播骗了现在还可以处理吗?
如果感觉自己被诈骗了处理方式如下:1、到公安局及时报警,如有聊天记录的应当保留,当作诈骗的证据。2、诈骗金额比较大的,建议立案处理。法律依据:《中华人民共和国刑
襄州社保,企业欠缴社保。我想找个襄阳市关于劳资纠纷的律师
一、公司欠缴社保如何处理1、公司欠缴社保处理如下:(1)如果用人单位未缴社保,劳动者可以直接向劳动监察部门或社保中心投诉;(2)对于因用人单位未缴社保而导致的劳
相关文书下载
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询