(业主单位名称) ：
我单位承建的 送审金额 的 万元，审后工程结算金额 ，已支付工程进度款 万元( 佰 拾 工程，合同金额 万元。至今已完成总工程量 %支付我单 角分)， 请贵单位按合同要求的 万 仟 佰 拾 元为工程结算款，请批准。
施工单位：
开户银行：
账 号：
施工单位工程负责人：
年 监理意见：
月 日
签名： 日期： 业主代表意见：
签名： 日期： 分管领导意见：
签名： 日期： 站长意见：
签名： 日期：
１、按月结算。即实行旬末预支或月中预支，月终按工程师确认的当月完成的有效工程量进行结算，竣工后办理竣工结算。
２、分段结算。即双方约定按单项工程或单位工程形象进度，划分不同阶段进行结算。如对一般工业民用建筑可以划分为基础、结构、装饰、设备安装几个阶段。每阶段工程完工后，进行结算。高层建筑也可以把每完成一层作为一个结算段。公路工程也可以分为基础层和面层两个结算段等。
３、竣工后一次结算。建设项目较少，工期较短（如在十二个月以内）的工程，可以实行在施工过程中分几次预支，竣工后一次结算的方法。
４、双方约定的其他结算方式。发包人和承包人可以结合具体工程的建设规模、工期长短，合同价款多少，选择工程进度款的支付方式和相应的结算时间。
1、预付款。预付款指开工前发包人应预付给承包人用于为合同工程施工准备的款项。施工准备事项包括购置材料、工程设备、施工设备、修建临时设施以及组织施工队伍进场等。预付款比例一般不低于合同金额的10%，不高于合同金额的30%。
2、进度款。进度款指施工期间发包人根据工程完成情况应支付给承包人的一种工程价款。在工程实践中，发包人同意支付进度一般为合同价的70%，进度款有三种支付方式：
(1)、按形象进度分阶段支付;
(2)、是按照已完工程量分期间支付;
(3)、是按照阶段及期间混合支付。
3、结算款。结算款，即竣工结算款，指工程竣工结算后发包人应该支付给承包人的除质保金外的剩余工程价款。竣工结算款等于竣工结算价减去质保金和已付款后的金额。竣工结算款支付的前提条件是工程竣工验收合格。
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