各区、县（市）卫生局（社发局）、民政局、人口和计划生育局、残疾人联合会：
根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，为进一步加强部门协作，充分利用并发挥社区卫生服务机构的作用，形成社区卫生资源共享，市卫生局、市民政局、市人口和计生委、市残联共同制定了《关于进一步合力做好社区卫生服务工作的实施意见（试行）》。现印发给你们，请认真执行。
杭州市卫生局、杭州市民政局、杭州市人口和计划生育委员会、杭州市残疾人联合会
二??七年十二月十四日
关于进一步合力做好社区卫生服务工作的实施意见（试行）
为进一步加强部门协作，充分利用并发挥社区卫生服务机构的作用，形成社区卫生资源共享，市卫生局、市民政局、市人口和计生委、市残联就进一步合力做好社区卫生服务工作提出以下实施意见。
一、社区卫生服务与社区建设同步发展
社区卫生服务是卫生服务体系的基础，是社区服务体系建设的重要内容，要将社区卫生服务建设融入社区规划、社区建设和社区发展中，社区卫生服务的建设与社区建设同步进行，整合社区内部和外部的资源，加强社区卫生服务机构建设，为社区卫生服务提供政策支持和经费、设施保障。
1.统筹规划，加强对社区卫生服务工作的领导。把加快发展社区卫生服务纳入当地经济、社会发展的总体规划，作为社区建设的重要内容组织实施。在制定区域卫生规划中，要充分考虑发展社区卫生服务的需要，运用规划手段促进辖区内社区卫生服务机构的合理布局与发展。在城市新建和改建居住区中，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。
2.形成合力，充分发挥社会各界在发展社区卫生服务工作中的作用。
（1）设置审批社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处（乡镇政府）及社区居民委员会（村民委员会）的意见。
（2）调动社区内机关、团体、企业和事业单位等机构支持和参与社区卫生服务工作，形成多方联动、共筑共建社区卫生服务阵地的良好氛围。
（3）发动社区居民参与和支持社区卫生服务工作，加大力度培育各类社区民间组织，注重培育发展社区卫生志愿者服务组织和社区卫生志愿者队伍。
（4）加强街道办事处（乡镇政府）、社区居民委员会（村民委员会）的保障和监督作用。组织社区居民对社区卫生服务机构进行评议，及时收集、反馈社区居民群众的意见和建议，帮助社区卫生服务机构更好开展各项卫生服务，不断提高服务质量。
二、利用社区卫生服务开展残疾康复工作
加强社区卫生服务与残疾康复工作的协作。将残疾康复服务纳入社区卫生服务项目，提高残疾康复服务能力，注重提高残疾人获得康复服务的可及性。
1.组织领导，部门协调：卫生行政部门和残联相互配合，建立互通信息和工作协调机制，共同争取各级政府对残疾人社区康复工作的投入，发挥系统内的政策、资源优势，共同做好社区康复工作的设施添置、经费补贴等工作。各区、县（市）还应发挥残联工作优势，积极争取社会慈善资金对残疾人社区康复事业的资助。
2.机构和人员设置：在社区卫生服务中心（站）设置残疾人康复室，配备必要的康复设备，确定1名专业技术人员，聘任为专（兼）职社区康复医生。各社区卫生服务机构要加强与残联的联系，规范完善残疾人社区康复工作制度和基层残疾人康复训练与服务工作流程，建立健全残疾人康复服务档案，明确社区康复工作职责和各项工作要求，做好残疾人康复工作。有条件的机构可以向残联申请增挂残疾人康复指导中心（站）的牌子。
3.开展的服务项目：
（1）掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案管理。
（2）社区卫生服务机构按照《关于进一步加强社区卫生服务机构残疾人社区康复工作职能的通知》要求，为有关残疾人提供相应的社区康复服务。
（3）将残疾预防和普及性康复知识纳入社区居民健康教育内容。通过讲课、墙报、发放普及读物等形式，开展康复咨询活动；普及科学补碘、合理用药、婚前医学检查、孕产期保健、儿童计划免疫和慢性病防治等健康知识，减少药物和疾病致残情况发生。
（4）根据社区残疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求，提供功能补偿性用品用具和家庭用无障碍设备的有关信息，并提供代购、租赁、出借和使用指导等服务。
三、实现社区卫生服务与人口计划生育工作资源共享
通过社区卫生服务机构开展计划生育技术服务工作，合理利用卫生资源，方便计划生育服务对象，促进计划生育事业的健康发展。
1.科室和人员设置：社区卫生服务机构内应设有相应科室，配置专业技术服务人员和设备。
2.开展的服务项目：
（1）宣传计划生育政策和生殖健康科普知识。利用访谈、橱窗、黑板报、电化教学等各种形式，广泛向群众宣传计划生育、优生优育优教、生殖健康科普知识。对进入法定婚期的青年男女，开展人口与计划生育基础知识、性知识、生殖健康知识、避孕节育等知识的培训教育。
（2）做好咨询指导和发放避孕药具工作。按照人口计生部门的规范要求认真做好育龄群众的咨询指导和避孕药具供应服务。为孕妇提供孕期保健服务，开展分娩期、产褥期、哺乳期的保健知识讲座培训，指导母乳喂养、母婴保健知识。积极倡导登记结婚的男女青年自愿进行婚前医学检查。
（3）认真搞好“三项服务”。人口和计划生育部门定期向社区卫生服务机构提供社区已婚育龄夫妇生育、节育、不孕、不育情况，社区卫生服务机构建立妇女健康档案，协助组织实施社区避孕节育知情选择、随访服务、生殖道感染防治、出生缺陷干预工程等项目。
四、加强整合社区资源的组织领导
整合资源是实现各项服务功能的重要保障。各区、县（市）相关部门要统一认识，明确责任，发挥优势，扎扎实实地做好整合社区资源的工作。
1.建立工作协调机制。各区、县（市）相关部门是社区卫生服务领导小组成员单位，要建立工作协调机制，定期召开会议，研究解决在整合资源中出现的困难和问题，保证工作的顺利开展。
2.制定工作职责。各区、县（市）相关部门要依据各自工作的内容和要求，制定整合社区资源方案，明确工作的具体要求、分工以及考核标准，相关部门通过购买服务的方式，向社区卫生服务机构提供经费补助，保证工作有序开展。
浙江省杭州市卫生局 浙江省杭州市民政局 浙江省杭州市残疾人联合会 浙江省杭州市人口和计划生育委员会
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