北京市医疗保险事务管理中心关于印发《首都医科大学附属北京朝阳医院等定点医疗机构诊疗项目增补内容》的通知

各区、县医疗保险经办机构，各定点医疗机构：

为充分利用医疗卫生资源，不断提高我市参保人员的医疗保障水平，根据北京市医疗保险事务管理中心《关于下发〈北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法（试行）〉的通知》（京医保发[2003]17号）精神，经研究，对首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、北京积水潭医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国中医研究院广安门医院、北京市健宫医院、北京市房山良乡医院十二家定点医疗机构重点学科的特色诊疗项目予以审批。现印发《首都医科大学附属北京朝阳医院等定点医疗机构诊疗项目增补内容》，请各区、县医疗保险经办机构及有关定点医疗机构认真执行，为广大参保人员提供优质、安全、高效的医疗服务。

本通知自2006年8月17日起执行。

北京市医疗保险事务管理中心 二??六年七月十八日

附件：首都医科大学附属北京朝阳医院等定点医疗机构诊疗项目增补内容一、十二家定点医疗机构诊疗项目公共增补内容

编号 诊疗项目名称 计量 单位 收费 标准 物价备注 医疗保险 支付类别 参保人员 自负比例 报销限制内容 1 24小时食道胆汁返流监测 人次 200元 按照统一标准“胃肠动态PH值监测”W0201000084标准执行 甲类 2 祛痰清肺仪治疗 次 10元 甲类 3 选择性观看检查 次 10元 甲类 4 声反射鼻腔测量 次 90元 甲类 5 声反射咽腔测量 次 90元 甲类 6 口腔局部冲洗上药 人次 6元 含上药、冲洗 甲类 7 动静脉内压力监测 小时 15元 套管针，测压套件另收 甲类 8 B型钠酸肽（BNP） 份 240元 甲类 9 抗神经节甘脂GMI，IGM抗体 项 75元 GMI，IGM操作相同 甲类 10 人类乳头状病毒HPV基因检测 份 250元 甲类 11 气压弹道碎石术 例 基本手术费610元 手术卫生材料费、医院等级加收费用按规定办法计收 甲类 12 子宫肌瘤电切术 例 基本手术费240-500元 按子宫肌瘤摘除术标准收费 甲类 13 乳腺导管纤维镜检查 人次 150元 甲类 14 电子乳腺内窥镜检查 人次 450元 一次性穿刺针另收 乙类 8% 15 经皮脾、胃十二指肠、肠系膜上下、子宫、胃动脉栓塞术 人次 2700元 一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行 乙类 8% 二、个别定点医疗机构诊疗项目增补内容 编号 诊疗项目名称 计量 单位 收费 标准 物价备注 医疗保险 支付类别 参保人员 自负比例 报销限制内容 1 HBV-DNA基因分型检测（PCR法） 项 140元 符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费 甲类 [限]首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国中医研究院广安门医院使用 2 乙型肝炎病毒核糖核酸定量 （HBV-DNA，PCR法） 项 140元 符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费 甲类 3 丙型肝炎病毒遗传核糖核酸定量 （HCV-RNA，PCR法） 项 200元 符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费 甲类 4 丙型肝炎病毒遗传核糖核酸分型 （HCV-RNA，PCR法） 项 120元 PCR电泳分T-TV型。符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费 甲类 5 结核分枝杆菌扩增（HBV-PCR）荧光检测 份 140元 符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费 甲类 6 沙眼衣原体核酸扩增（HBV-PCR）荧光检测 份 140元 符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费 甲类 7 脑内血块冲洗治疗 人次 40元 一次性穿刺针另收 甲类 [限]首都医科大学附属北京朝阳医院使用 8 骨质疏松性脊柱压缩性骨折球囊后凸 成形术 例 基本手术费760元 卫生材料费，医院等级加收费用另计收费。膨胀球囊按实际进价加规定差率另行收费。 甲类 [限]首都医科大学附属北京友谊医院使用 9 肾动脉支架植入 人次 3000元 其他有关收费按导管科内容说明执行 乙类 8% [限]北京大学第三医院使用 10 血浆滤过吸附 人次 300元 净化器、分离器、回路、药品另收 乙类 8% [限]北京大学人民医院使用 11 全数字逆行胰胆管造影检查 人次 870元 内窥镜、激光照相、胶片费另收 乙类 8% [限]中国医学科学院北京协和医院使用 12 全数字乳腺X线摄像机 人次 450元 激光照相、胶片费另收 乙类 8% 13 全数字胃肠机 人次 670元 胶片费另收 乙类 8%

注释：“报销限制内容”一栏中标有[限]字的，指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用定点医疗机构执行。

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