交通事故撞伤了一位67岁的老人,医生诊断为轻微脑震荡,预留到时诉讼用,预防到时候医生更改伤者病历
医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
复印或者复制原始病历时,申请复制的患方应在场,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,应当让医疗机构加盖证明印章。
患方对医疗服务有异议,要及时申请查封病历,以防病历被篡改;如果治疗尚在进行中,可先要求封存前期病历;当案件起诉到法院时,可向法院申请病历保全。
发生医疗争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员保管。