你好,我是负责交通事故的,我只买强保险,伤员出院,医疗费用19,000元。保险公司收了10,000元,伤员还可以报到医疗保险,医疗保险?保险公司调解让我支付15,000元。请调解,还是让法院决定?

更新时间:2020-06-05 14:31:13
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你好,我是负责交通事故的,我只买强保险,伤员出院,医疗费用19,000元。保险公司收了10,000元,伤员还可以报到医疗保险,医疗保险?保险公司调解让我支付15,000元。请调解,还是让法院决定?
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    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  
    一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。  
    二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。  
    三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。  
    四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。  
    五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。  
    六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
    2020-06-05 14:22:13
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    你好,及时委托律师代理你的这个案件
    2020-06-05 14:27:11
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    这种情况下,建议协商处理,如果协商不了,可以向法院起诉解决。
    2020-06-05 14:31:13
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