请问他这样的说法有什么依据吗？第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，是该全部报销医疗费用呢

更新时间：2018-09-29 14:33:52

问题描述：

我弟弟在7月13日下班途中与一车相撞，对方负主要责任，且公司有帮忙申请工伤，工伤也已经认定下来了。但是社保这边说有第三方存在的话就不赔付相关费用，请问他这样的说法有什么依据吗？奥迪车有买强制险和商业全险，交通意外理赔和工伤保险理赔是互补的关系吗？用户于 2011-09-23 17:27:31 进行了补充：社保经办人员说11年7月1日的现行的《社保法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三人也没说不支付，他也不是全部责任，那么这起交通事故所产生的医药费用，社保不予报销的这种说法是否合理？如果社保可以报销，是该全部报销医疗费用呢，还是部分？

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《社会保险基金先行支付暂行办法》
第六条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：

（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；

（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；

（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；

（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。

2018-09-29 14:28:49

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根据《劳动合同法》第十七条
（七）可知劳动合同中必须包含社保内容。
第十七条劳动合同应当具备以下条款：
（一）用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；
（二）劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；
（三）劳动合同期限；
（四）工作内容和工作地点；
（五）工作时间和休息休假；
（六）劳动报酬；
（七）社会保险；
（八）劳动保护、劳动条件和职业危害防护；
（九）法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。
社保是国家强制要求企业给员工缴纳的，具体包括养老保险，医疗保险，工伤保险，失业保险和生育保险。
养老保险企业承担20%，个人承担8%；
医疗保险企业承担
7.5%，个人承担2%；
工伤保险企业承担1%；
失业保险企业承担2%，个人承担1%；
生育保险企业承担
0.8%。

2018-09-29 14:30:09

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交强险赔偿后，不足部分，按责任赔偿。如果您不承担主要责任，可以申请工伤认定，参考《工伤保险条例》享受工伤待遇。有些地方交通事故赔偿和工伤赔偿不能兼顾，需要到当地人力资源和社会保障局查询。同时您有投保人身意外保险，根据人身意外保险合同的约定，主张保险公司赔偿。　　法律依据《中华人民共和国道路交通安全法》　　第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：　　
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。　　《工伤保险条例》　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　《中华人民共和国保险法》　　第二十二条　保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。　　保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。　　第二十三条　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。　　保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。　　任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

2018-09-29 14:33:52

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