你好。我儿子在学校体育课上摔断了腿。学校购买了意外伤害保险和儿童健康保险,但是医疗保险卡没有降下来。住院保险现在可以报销吗

更新时间:2020-02-20 10:02:55
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你好。我儿子在学校体育课上摔断了腿。学校购买了意外伤害保险和儿童健康保险,但是医疗保险卡没有降下来。住院保险现在可以报销吗
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    关于医保卡报销的问题,解答如下:
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
    2020-02-20 09:54:32
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    意外险怎么报销?意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残,被保险人需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料;如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院,那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外,被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单,出院小结。

    在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。
    2020-02-20 09:57:30
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    医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
    医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。
    医保住院报销流程如下:
    首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
    用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
    2020-02-20 10:01:55
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    根据《社会保险法》第三十条第二款之规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2020-02-20 10:02:55
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如果我的孩子在学校被同学推倒,我可以申请NCMS医疗保险和意外伤害保险吗?
意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。意外医疗保险
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我的孩子在学校上体育课时意外受伤了,现在在医院住院,她有医保学校也有意外伤害保险,我想问两个可以同时
学生伤害事故的责任,应当根据相关当事人的行为与损害后果之间的因果关系依法确定。  因学校、学生或者其他相关当事人的过错造成的学生伤害事故,相关当事人应当根据其行
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孩子在学校体育课摔伤,医保报销流程是什么?算意外伤害保险吗
一、报销医疗费应携带资料   1、工伤职工身份证复印件;   2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;   3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;   4、费
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小学生在家交了医疗保险学校又让交了医疗保险和意外险,可是我女儿住院报销是学校的只报了意外险,那么学校
建议详细阅读一下当时缴纳医疗保险费的合同。在什么情况下才承担保险责任。
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