保险公司拒绝全额赔付医药费，只赔付医疗保险未报销的部分，合理吗？

更新时间：2018-09-07 12:13:09

问题描述：

保险公司拒绝全额赔付医药费，只赔付医疗保险未报销的部分，合理吗？

承诺：保障您的权益，解决您的疑惑，我们的律师为您提供专业服务，5分钟内响应

立即咨询

交通事故律师团队推荐
已帮助314021 人 · 响应时间平均5分钟内

咨询我

在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.

2018-09-07 12:08:19

点赞
平台法律顾问团队官方
已帮助311441 人 · 响应时间平均3分钟内

咨询我

医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2018-09-07 12:11:37

点赞
平台特邀律师推荐
已帮助1062883 人 · 响应时间平均2分钟内

咨询我

1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的，需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额；
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔；
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。

2018-09-07 12:13:09

点赞
平台广州律师团官方

专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

还有疑问？立即咨询律师！

1分钟提问，海量律师在线解答

描述问题
接入律师
问题解决率99%

立即咨询

当前已有 3456 位用户正在咨询

相关知识推荐

低保户住院医疗费可以全部报销吗

低保户住院医疗费可以全部报销吗

你好，保险公司说车祸车主不能全额报销医疗费合理吗？

车主在理赔时的基本流程： (1)出示保险单证。 (2)出示行驶证。 (3)出示驾驶证。 (4)出示被保险人身份证。 (5)出示保险单。 (6)填写出险报案表。

全部4个答案 >

888 人咨询过

去咨询

找法网咨询助手

官方

当前在线

立即咨询

找法网咨询助手提醒您：
法律所涉问题复杂，每个细节都有可能决定案件走向，若问题紧急，建议立即咨询律师，并详细描述自身问题，以获得 针对性解答。24小时在线，平均5分钟回复。

后续治疗费赔付期限

后续治疗费赔付期限

车肇事有保险保险公司赔偿误工费吗

车肇事有保险保险公司赔偿误工费吗

保险公司只赔付医保自费部份的金额，合理吗？

这是可以直接起诉处理的

全部3个答案 >

888 人咨询过

去咨询

交通事故私了保险公司理赔吗

交通事故私了保险公司理赔吗

投保的是健康医疗保险，需要报销医疗费，请问这个应该理赔没？保险公司要求解除合同合理么？

交通事故后，走保险的程序如下： 1. 报案 (1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案; (2)内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、

全部2个答案 >

888 人咨询过

去咨询

还可以要求对方赔付看病的全额费用吗了以后看病费用医保没报销，还可以要求对方赔付看病的全额费用吗？

财产损失赔偿参考如下《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的

全部4个答案 >

888 人咨询过

去咨询

住院期间的费用，除了保险公司报销的部分。是车主全额赔偿？还是在自己的合作医疗报销之后再赔偿？

你好，由肇事方承担赔偿责任。可致电详询。

全部2个答案 >

888 人咨询过

去咨询

民事债务纠纷无力偿还多久可以结案

民事债务纠纷无力偿还多久可以结案

我买了意外险，保险公司给我报销了部分医疗费，单位又拒绝给我报销医疗费，这样合理吗？

要看医疗费用，如果是因为工伤用人单位应当帮你报销其他部分的医疗费，并非公司或者工作原因导致的医疗费，那么单位可以不报销，

全部2个答案 >

888 人咨询过

去咨询

民事诉讼执行期限过了怎么办

民事诉讼执行期限过了怎么办

我可以在得到保险赔付的同时，要求对方全额赔付医疗费吗？

请你打66699977向何萍律师咨询，谢谢。

全部1个答案 >

888 人咨询过

去咨询

欠钱纠纷律师怎么收费

欠钱纠纷律师怎么收费

因欠款纠纷起诉的开庭流程

因欠款纠纷起诉的开庭流程

判决抵押无效如何处理

判决抵押无效如何处理

民间欠债不还怎么起诉

民间欠债不还怎么起诉

刚刚

李茂现律师

近期帮助 10 人

我女儿被强奸了，一个月才报案。

21秒前

周清智律师

近期帮助 23247 人

我是村支部书记，近期想在电信公司找个工作兼职做，两边都干，可以吗

57秒前

徐婕律师

近期帮助 73964 人

你好。我想问一下精神未分裂症可以申请低保吗

58秒前

天习律所律师

近期帮助 40868 人

请问缴纳罚款已经到法院交了。怎么还冻结银行缴纳资金

4分钟前

于祝律师

近期帮助 573 人

房产证上有父亲和我的名字，父母都健在，想去掉父亲的名字，留我一个人的名字，怎么操作最合适？

18分钟前

河南光法南阳律师

近期帮助 29003 人

我帮别人代发视频，别人不给我钱，原本说给的，现在发消息也不回，拖十几天了，没有签合同，但都有聊天记录

18分钟前

合肥中盾所律师

近期帮助 3793 人

想问一下，已经付过钱了买方发现是辆事故车（被撞过，卖方不同意

19分钟前

傅勇律师

近期帮助 51468 人

公司拖欠农民工工资，但法院已判决当事人拒不执行，我该怎么办？

1分钟提问海量律师提供在线解答

1

提交咨询

详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
2

接入律师

耐心等待律师解答，平均5分钟及时响应
3

获取解答

还有疑问？60分钟无限次追问

立即咨询

公众服务

免费法律咨询

律师服务

律师营销服务

在线客服：在线客服

加盟热线：400-666-2035

找法网视频号

我是公众

极速咨询限时追问

找法网律师众号

我是律师

案件接洽合作加盟