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你好我是摔伤腰部打了4个个国产钢钉意外险给报销么
更新时间:2019-12-24 21:27:28
问题描述:
你好我是摔伤腰部打了4个个国产钢钉
意外险
给报销么
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意外摔伤报销的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,关于意外摔伤能报销费用吗?参保人发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗
保险
基金支付范围的有:
(一)参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;
(二)经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;
(三)因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;
(四)其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定,但有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围:
(1)有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;
(2)实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;
(3)除本办法第四条第
(三)、
(四)项规定的情形外,应当由责任人负担的;
(4)机动车道路
交通事故
;
(5)应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;
(6)应当由公共卫生负担的;
(7)在境外发生的医疗费用。
2019-12-24 21:22:37
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意外险怎么报销?意外险的报销主要是在
被保险人
发生意外伤害而受伤致残,被
保险人
需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料;如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院,那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外,被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单,出院小结。
在准备好的相关材料前往当地的
保险公司
门店进行索赔的办理。保险
公司
在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。
2019-12-24 21:24:56
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意外险不保疾病,人身
意外伤害保险
是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照
保险合同
的规定给付
保险金
的保险。人身意外伤害险是
人身保险
的一种,简称意外伤害保险,指在保险有效期间内,如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故,由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。
2019-12-24 21:27:28
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