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工伤鉴定完了,还需要去医院治疗,还能保险报销吗?
更新时间:2019-11-21 06:43:33
问题描述:
工伤鉴定
完了,还需要去医院治疗,还能
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工伤职工治疗工伤所需费用符合
工伤保险
诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,参加了工伤保险的,从
工伤保险基金
支付;没有参加工伤保险的,由所在单位支付。
医疗保险
基金不支付工伤医疗费用,由医疗保险基金治疗,通常是没有参加工伤保险的情形,是虚构非因工负伤的事实,把本来应由
用人单位
支付的医疗费用转嫁给医疗保险基金,是诈骗医疗保险基金的违法行为。
2019-11-21 06:32:45
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【工伤保险报销流程及范围】
一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。
二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为
职业病
之日起30日内,向劳动科提出
工伤认定
申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合
工伤保险条例
规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
三、工伤保险报销所需材料 : 工伤认定决定书(过行政复议期后、发票原件(本人签字)、 费用明细、住院病历、门诊病历要求原件、复印件 、工伤待遇审批表、工伤职工如果放弃
伤残等级
鉴定、需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。
2019-11-21 06:33:18
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工伤
鉴定主要是鉴定
劳动者
的劳动能力是否因工作原因收到损害以及受到损害的程度。鉴定后,会做出评级,一级至四级为全部丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力。
伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为主要依据。
2019-11-21 06:41:46
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依据《工伤保险条例》,用人单位应该自事故发生之日起一个月内申请工伤鉴定,用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其
直系亲属
、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区
劳动保障
行政部门提出工伤认定申请。
符合《工伤保险条例》“第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在
工作时间
和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到
机动车
事故伤害的;
2019-11-21 06:43:33
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