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退休教师意外摔伤导致骨折,入院报销吗?
更新时间:2019-11-21 00:34:38
问题描述:
退休
教师意外摔伤导致骨折,入院报销吗?
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意外摔伤报销的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,关于意外摔伤能报销费用吗?参保人发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险基金支付范围的有:
(一)参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;
(二)经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;
(三)因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;
(四)其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定,但有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围:
(1)有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;
(2)实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;
(3)除本办法第四条第
(三)、
(四)项规定的情形外,应当由责任人负担的;
(4)机动车道路
交通事故
;
(5)应当从
工伤
保险基金或生育保险基金中支付的;
(6)应当由公共卫生负担的;
(7)在境外发生的医疗费用。
2019-11-21 00:32:38
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你好,没有尽到安全保障义务的话需要承担责任的,工作中受伤的属于工伤,可要求单位申报工伤并享受
工伤待遇
,
用人单位
在一个月内不申报的,
劳动者
或其家属可以在一年内申请,认定完工伤后在做
伤残等级
鉴定。找用人单位研究赔偿的事项
2019-11-21 00:34:38
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